Приложение 6.
Приложение N 6
к Государственному контракту
от "__" _____________ N ____ 
"Утверждаю" "Утверждаю"
Заказчик: Поставщик:
___________________ ___________________
_________________ __________ _________________ __________
М.П. М.П.
(при наличии)
-----------------------------------------------------------------------
Форма
Акт выборочной проверки
(составляется в 2 (двух) экземплярах)
___________, поставляемых по Государственному контракту от _________ N ____
на ________________________________________________________________________
Представлены на проверку Поставщиком "__" ___________ 201_ г.
г. _____________ "__" ___________ 201_ г.
Нами,
1. ______________________________
2. ______________________________
3. ______________________________
Комиссионно проверены _______________
_______________________________________________________________________
Марка, модель _______
Страна производитель ___________
соответствуют (не соответствуют) Техническому заданию (Приложение N 2 к
Государственному контракту от ___________ N ____), в частности заявленным
техническим требованиям:
Таблица технических характеристик
|
N п. п.
|
Техническое требование
|
Соответствует/не соответствует/прочее
|
|
Вид товара
|
||
|
Качество
|
||
|
Количество
|
||
|
Упаковка
|
||
|
Маркировка
|
||
|
Комплектность
|
||
|
Документы, передаваемые вместе с товаром
|
Заключение: _______________________________________________________________ Примечание: _______________________________________________________________ Подписи проверяющих: Дата/М.П.
