МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 октября 2012 г. N 293н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМАТА
СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ
ЭКСПЕРТИЗУ, ВЫДАВАЕМОМ ОРГАНОМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ,
И ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЮ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ В РАМКАХ
МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В соответствии с пунктом 3 Перечня сведений, находящихся в распоряжении государственных органов субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, территориальных государственных внебюджетных фондов либо подведомственных государственным органам субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных или муниципальных услуг, и необходимых для предоставления государственных услуг федеральными органами исполнительной власти и органами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2012 г. N 1123-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 28, ст. 3924), приказываю:
Утвердить формат сведений, содержащихся в направлении на медико-социальную экспертизу, выдаваемом органом социальной защиты населения, и подлежащих представлению на бумажном носителе в рамках межведомственного взаимодействия для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, согласно приложению.
Министр
М.А.ТОПИЛИН
Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 1 октября 2012 г. N 293н
ФОРМАТ
СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ
ЭКСПЕРТИЗУ, ВЫДАВАЕМОМ ОРГАНОМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ,
И ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЮ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ В РАМКАХ
МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Запрос
┌────┬───────────────────────────────────┬────────┬──────────┬────────────┐ │ N │ Наименование поля │ Тип │Обяза- │Ограничения │ │п/п │ │ данных │тельность │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │1. │Наименование органа социальной │Строка │Да │Нет │ │ │защиты населения, выдавшего │ │ │ │ │ │направление на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │2. │Адрес органа социальной защиты │Строка │Да │Нет │ │ │населения, выдавшего направление │ │ │ │ │ │на медико-социальную экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │3. │Фамилия, имя, отчество (последнее │Строка │Да │Нет │ │ │при наличии) гражданина, в │ │ │ │ │ │отношении которого запрашиваются │ │ │ │ │ │сведения, содержащиеся в │ │ │ │ │ │направлении на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу, выданном органом │ │ │ │ │ │социальной защиты населения, дата │ │ │ │ │ │его рождения, адрес места │ │ │ │ │ │жительства (при отсутствии места │ │ │ │ │ │жительства - адрес места │ │ │ │ │ │пребывания, фактического │ │ │ │ │ │проживания на территории │ │ │ │ │ │Российской Федерации, места │ │ │ │ │ │нахождения пенсионного дела │ │ │ │ │ │гражданина, выехавшего за пределы │ │ │ │ │ │Российской Федерации) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │4. │Наименование учреждения медико- │Строка │Да │Нет │ │ │социальной экспертизы (получателя │ │ │ │ │ │сведений, содержащихся в │ │ │ │ │ │направлении на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу, выданном органом │ │ │ │ │ │социальной защиты населения) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │5. │Адрес учреждения медико-социальной │Строка │Да │Нет │ │ │экспертизы (получателя сведений, │ │ │ │ │ │содержащихся в направлении на │ │ │ │ │ │медико-социальную экспертизу, │ │ │ │ │ │выданном органом социальной защиты │ │ │ │ │ │населения) │ │ │ │ └────┴───────────────────────────────────┴────────┴──────────┴────────────┘
Ответ
┌────┬───────────────────────────────────┬────────┬──────────┬────────────┐ │ N │ Наименование поля │ Тип │Обяза- │Ограничения │ │п/п │ │ данных │тельность │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │1. │Наименование учреждения медико- │Строка │Да │Нет │ │ │социальной экспертизы (получателя │ │ │ │ │ │сведений, содержащихся в │ │ │ │ │ │направлении на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу, выданном органом │ │ │ │ │ │социальной защиты населения) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │2. │Адрес учреждения медико-социальной │Строка │Да │Нет │ │ │экспертизы (получателя сведений, │ │ │ │ │ │содержащихся в направлении на │ │ │ │ │ │медико-социальную экспертизу, │ │ │ │ │ │выданном органом социальной защиты │ │ │ │ │ │населения) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │3. │Дата выдачи направления на медико- │Строка │Да │Нет │ │ │социальную экспертизу, выданном │ │ │ │ │ │органом социальной защиты │ │ │ │ │ │населения │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │4. │Фамилия, имя, отчество (последнее │Строка │Да │Нет │ │ │при наличии) гражданина, │ │ │ │ │ │направленного на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │5. │Дата рождения │Строка │Да │Нет │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │6. │Пол │Строка │Да │Нет │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │7. │Адрес места жительства (при │Строка │Да │Нет │ │ │отсутствии места жительства - │ │ │ │ │ │адрес места пребывания, │ │ │ │ │ │фактического проживания на │ │ │ │ │ │территории Российской Федерации, │ │ │ │ │ │места нахождения пенсионного дела │ │ │ │ │ │гражданина, выехавшего за пределы │ │ │ │ │ │Российской Федерации) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │8. │Документы, удостоверяющие личность │Строка │Да │Нет │ │ │гражданина, направленного на │ │ │ │ │ │медико-социальную экспертизу, его │ │ │ │ │ │место жительства или место │ │ │ │ │ │пребывания на территории │ │ │ │ │ │Российской Федерации (наименование │ │ │ │ │ │документа, серия, номер, кем и │ │ │ │ │ │когда выдан) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │9. │Фамилия, имя, отчество (последнее │Строка │Нет │Нет │ │ │при наличии) законного │ │ │ │ │ │представителя гражданина, │ │ │ │ │ │направляемого на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу (указываются при │ │ │ │ │ │наличии законного представителя) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │10. │Документы, удостоверяющие личность │Строка │Нет │Нет │ │ │законного представителя │ │ │ │ │ │гражданина, направленного на │ │ │ │ │ │медико-социальную экспертизу │ │ │ │ │ │(наименование документа, серия, │ │ │ │ │ │номер, кем и когда выдан) │ │ │ │ │ │(указываются при наличии законного │ │ │ │ │ │представителя) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │11. │Социальная категория гражданина, │Строка │Нет │Нет │ │ │направленного на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │12. │Особая социальная категория │Строка │Нет │Нет │ │ │гражданина, направленного на │ │ │ │ │ │медико-социальную экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │13. │Документы, подтверждающие │Строка │Нет │Нет │ │ │отношение к социальной (особой │ │ │ │ │ │социальной) категории │ │ │ │ │ │(наименование документа, серия, │ │ │ │ │ │номер, кем и когда выдан) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │14. │Наименование и адрес места работы │Строка │Нет │Нет │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │15. │Кем работает на момент направления │Строка │Да │Нет │ │ │на медико-социальную экспертизу, │ │ │ │ │ │если не работает, вносится запись │ │ │ │ │ │"не работает" │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │16. │Наименование и адрес │Строка │Нет │Нет │ │ │образовательного учреждения │ │ │ │ │ │(образовательного учреждения │ │ │ │ │ │профессионального образования) с │ │ │ │ │ │указанием группы (класса, курса), │ │ │ │ │ │профессии (специальности), для │ │ │ │ │ │получения которой проводится │ │ │ │ │ │обучение │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │17. │Семейное положение │Строка │Да │Нет │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │18. │Характеристика семьи (полная; │Строка │Нет │Нет │ │ │полная многодетная; неполная; │ │ │ │ │ │неполная многодетная) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │19. │Роль в семье (кормилец - │Строка │Нет │Нет │ │ │указывается число иждивенцев; │ │ │ │ │ │иждивенец; член семьи) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │20. │Количество членов семьи, в том │Строка │Нет │Нет │ │ │числе детей; из числа членов семьи │ │ │ │ │ │- количество инвалидов, в том │ │ │ │ │ │числе детей-инвалидов │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │21. │Вид жилья │Строка │Да │Нет │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │22. │Наличие в жилье основных видов │Строка │Да │Нет │ │ │удобств │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │23. │Признаки ограничения │Строка │Да │Нет │ │ │жизнедеятельности, вызывающие │ │ │ │ │ │нуждаемость в мерах социальной │ │ │ │ │ │защиты │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │24. │Перечень предъявленных в орган │Строка │Да │Нет │ │ │социальной защиты населения │ │ │ │ │ │медицинских документов, │ │ │ │ │ │подтверждающих нарушения функций │ │ │ │ │ │организма вследствие заболеваний, │ │ │ │ │ │последствий травм и дефектов │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │25. │Цель направления на медико- │Строка │Да │Нет │ │ │социальную экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │26. │Фамилия, имя, отчество (последнее │Строка │Да │Нет │ │ │при наличии) руководителя органа │ │ │ │ │ │социальной защиты населения, │ │ │ │ │ │подписавшего направление на │ │ │ │ │ │медико-социальную экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │27. │Наименование органа социальной │Строка │Да │Нет │ │ │защиты населения, выдавшего │ │ │ │ │ │направление на медико-социальную │ │ │ │ │ │экспертизу │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┤ │28. │Адрес органа социальной защиты │Строка │Да │Нет │ │ │населения, выдавшего направление │ │ │ │ │ │на медико-социальную экспертизу │ │ │ │ └────┴───────────────────────────────────┴────────┴──────────┴────────────┘
