Приказ Минтруда России от 05.05.2022 N 283 "Об утверждении формы сведений о результатах оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, о фактически оказанных услугах и об объеме таких услуг для оценки эффективности их проведения"

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 мая 2022 г. N 283

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
СВЕДЕНИЙ О РЕЗУЛЬТАТАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО КОМПЛЕКСНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, О ФАКТИЧЕСКИ
ОКАЗАННЫХ УСЛУГАХ И ОБ ОБЪЕМЕ ТАКИХ УСЛУГ ДЛЯ ОЦЕНКИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ

В соответствии с пунктом 16 Правил реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 2339, приказываю:

Утвердить прилагаемую форму сведений о результатах оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, о фактически оказанных услугах и об объеме таких услуг для оценки эффективности их проведения.

Министр
А.КОТЯКОВ

______________________________________________________________________________ (наименование организации или федерального учреждения, оказывающего услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида)
______________________________________________________________________________ (адрес организации или федерального учреждения, оказывающего услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида)
______________________________________________________ (ОГРН организации или федерального учреждения, оказывающего услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида)
СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, О ФАКТИЧЕСКИ ОКАЗАННЫХ УСЛУГАХ И ОБ ОБЪЕМЕ ТАКИХ УСЛУГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ <1> N ____
I. Общая часть
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________
2.	Дата рождения: день ___ месяц __________ год ____
3.	Возраст: _____________
4.	Пол:	4.1. мужской			4.2. женский
5.	Гражданство:
5.1.	гражданин Российской Федерации
5.2.	гражданин иностранного государства, находящийся на территории Российской Федерации
5.3.	лицо без гражданства, находящееся на территории Российской Федерации
6.	Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (нужное отметить):
6.1.	государство: ________________
6.2.	индекс: ____________________
6.3.	субъект Российской Федерации: _________________
6.4.	район: ______________________
6.5.	населенный пункт: ____________________________
6.6.	улица: __________________
6.7.	дом/корпус/строение: ______/______/_____
6.8.	квартира: __________
7.	Место постоянной регистрации:
7.1.	государство: ________________
7.2.	индекс: ____________________
7.3.	субъект Российской Федерации: ________________
7.4.	район: ______________________
7.5.	населенный пункт: ____________________________
7.6.	улица: __________________
7.7.	дом/корпус/строение: ______/______/_____
7.8.	квартира: __________
8.	Лицо без постоянной регистрации
9.	Страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка-инвалида: ____________________
10.	Документ, удостоверяющий личность ребенка-инвалида (указать наименование документа): ______ серия _______ N __________ кем выдан _____________________ когда выдан __________________________________________________
11.	Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя ребенка-инвалида: ______________________________________________
12.	Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка-инвалида (указать наименование документа): ______ серия _______ N __________ кем выдан _____________________ когда выдан __________________________________________________
13.	Документ, удостоверяющий полномочия законного представителя ребенка-инвалида (указать наименование документа): ______ серия _______ N __________ кем выдан _____________________ когда выдан ___________________________________________________
14.	Степень родства законного представителя ребенка-инвалида:
14.1.	мать		14.2. отец	14.3. бабушка		14.4. дедушка		14.5. брат	14.6. сестра
14.7.	другая степень родства (указать): _______						14.8. не имеет родства
15.	Страховой номер индивидуального лицевого счета законного представителя ребенка-инвалида: _________________________________________________________
16.	Дата заключения договора с родителем (законным представителем) ребенка-инвалида на приобретение услуг по комплексной реабилитации и абилитации в пользу ребенка-инвалида: день ___ месяц _________ год ____
17.	Номер договора с родителем (законным представителем) ребенка-инвалида на приобретение услуг по комплексной реабилитации и абилитации в пользу ребенка-инвалида _________________________________________________________
II. Сведения о целевой реабилитационной группе ребенка-инвалида и цели оказания ребенку-инвалиду услуг по комплексной реабилитации и абилитации, установленных федеральным учреждением медико-социальной экспертизы
18.	Установлена основная целевая реабилитационная группа и подгруппа в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 марта 2022 г. N 176:
18.1.	код целевой реабилитационной группы: __________
18.2.	наименование целевой реабилитационной группы: _____________________________
18.3.	код целевой реабилитационной подгруппы: ____________________
18.4.	наименование целевой реабилитационной подгруппы: __________________________
19.	Установлена дополнительная целевая реабилитационная группа и подгруппа в соответствии с приказом Минтруда России от 28 марта 2022 г. N 176:
19.1.	код целевой реабилитационной группы: __________
19.2.	наименование целевой реабилитационной группы: _____________________________
19.3.	код целевой реабилитационной подгруппы: ____________________
19.4.	наименование целевой реабилитационной подгруппы: __________________________
20.	Установлена дополнительная целевая реабилитационная группа и подгруппа в соответствии с приказом Минтруда России от 28 марта 2022 г. N 176:
20.1.	код целевой реабилитационной группы: __________
20.2.	наименование целевой реабилитационной группы: _____________________________
20.3.	код целевой реабилитационной подгруппы: ____________________
20.4.	наименование целевой реабилитационной подгруппы: __________________________
21.	Цель оказания ребенку-инвалиду услуги по комплексной реабилитации и абилитации:
проведение мероприятий, направленных на восстановление (формирование) способностей ребенка-инвалида к выполнению определенных видов деятельности и полное или частичное устранение или компенсацию ограничений следующих основных категорий жизнедеятельности, установленных у ребенка-инвалида:
21.1.	ограничение способности к самообслуживанию
21.2.	ограничение способности к передвижению
21.3.	ограничение способности к общению
21.4.	ограничение способности к ориентации
21.5.	ограничение способности к обучению
21.6.	ограничение способности к контролю за своим поведением
21.7.	ограничение способности к трудовой деятельности (проведение профориентации)
III. Заключение организации (федерального учреждения) о результатах оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида
22.	Дата поступления ребенка-инвалида: "__" __________ 202_ г.
23.	Дата выписки ребенка-инвалида: "__" __________ 202_ г.
24.	Количество дней, в течение которых оказывалась услуга по комплексной реабилитации и абилитации: ________________
25.	Форма оказания услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида:
25.1.	полустационарная
25.2.	стационарная без сопровождающего лица
25.3.	стационарная с сопровождающим лицом
26.	Наименование стандарта оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с которым в организации (федеральном учреждении) был разработан и реализовывался индивидуальный план реабилитации и абилитации ребенка-инвалида: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
27.	Индивидуальный план реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, разработанный организацией (федеральным учреждением) на основании стандарта оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, реализован:
27.1.	полностью
27.2.	частично
27.2.1.	причины неполной реализации индивидуального плана реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (указать): _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
28.	Фактическое исполнение мероприятий по реабилитации и абилитации в рамках курса комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в организации (федеральном учреждении):

Эффективность реабилитации (%)	Вывод об эффективности реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (баллы)
	30.1. полностью (2 балла)
	30.2. частично (1 балла)
	30.3. отсутствует (0 баллов)

31.	По результатам реабилитационных мероприятий уровень родительской компетенции:
31.1.	повысился полностью
31.2.	повысился частично
31.3.	не повысился

--------------------------------

<1> Направляется в главное бюро медико-социальной экспертизы по пилотному региону и в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в пилотном регионе.