Приложение 6. Форма

Приложение N 6
к Порядку регистрации и снятия
с регистрационного учета
в территориальных органах Фонда
социального страхования Российской
Федерации страхователей - юридических
лиц по месту нахождения обособленных
подразделений и физических лиц,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 29 апреля 2016 г. N 202н

Форма

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о размере страховых взносов на обязательное социальное
             страхование от несчастных случаев на производстве
              и профессиональных заболеваний физического лица

___________________________________________________________________________
    (наименование территориального органа Фонда социального страхования
                           Российской Федерации)
уведомляет, что физическому лицу
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
регистрационный номер страхователя _______________,
код подчиненности ________________________________,
в соответствии с заявленным основным видом экономической деятельности _____
____________________________________ определен ____ класс профессионального
риска,  что  соответствует  страховому  тарифу  на  обязательное социальное
страхование  от  несчастных  случаев  на  производстве  и  профессиональных
заболеваний в размере ____ процентов к суммам выплат и иных вознаграждений,
которые  начислены  в  пользу  застрахованных в рамках трудовых отношений и
гражданско-правовых  договоров и включаются в базу для начисления страховых
взносов  на  обязательное  социальное  страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний.

    На основании представленных документов установлены:
скидка к страховому тарифу в размере _________________,
надбавка к страховому тарифу в размере _______________.

    Размер  страхового  тарифа  на  обязательное  социальное страхование от
несчастных  случаев  на  производстве  и   профессиональных   заболеваний с
_______________________ составляет ___ процентов <*> к суммам выплат и иных
     (месяц, год)
вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых
отношений   и   гражданско-правовых  договоров  и  включаются  в  базу  для
начисления  страховых  взносов  на  обязательное  социальное страхование от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    Уплата страховых взносов осуществляется ежемесячно на счет ____________
___________________________________________________________________________
    (наименование территориального органа Фонда социального страхования
                           Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
              (реквизиты для перечисления страховых взносов)
    В  соответствии  со  статьей  

Приложение N 6
к Порядку регистрации и снятия
с регистрационного учета
в территориальных органах Фонда
социального страхования Российской
Федерации страхователей - юридических
лиц по месту нахождения обособленных
подразделений и физических лиц,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 29 апреля 2016 г. N 202н

Форма

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о размере страховых взносов на обязательное социальное
             страхование от несчастных случаев на производстве
              и профессиональных заболеваний физического лица

___________________________________________________________________________
    (наименование территориального органа Фонда социального страхования
                           Российской Федерации)
уведомляет, что физическому лицу
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
регистрационный номер страхователя _______________,
код подчиненности ________________________________,
в соответствии с заявленным основным видом экономической деятельности _____
____________________________________ определен ____ класс профессионального
риска,  что  соответствует  страховому  тарифу  на  обязательное социальное
страхование  от  несчастных  случаев  на  производстве  и  профессиональных
заболеваний в размере ____ процентов к суммам выплат и иных вознаграждений,
которые  начислены  в  пользу  застрахованных в рамках трудовых отношений и
гражданско-правовых  договоров и включаются в базу для начисления страховых
взносов  на  обязательное  социальное  страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний.

    На основании представленных документов установлены:
скидка к страховому тарифу в размере _________________,
надбавка к страховому тарифу в размере _______________.

    Размер  страхового  тарифа  на  обязательное  социальное страхование от
несчастных  случаев  на  производстве  и   профессиональных   заболеваний с
_______________________ составляет ___ процентов <*> к суммам выплат и иных
     (месяц, год)
вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых
отношений   и   гражданско-правовых  договоров  и  включаются  в  базу  для
начисления  страховых  взносов  на  обязательное  социальное страхование от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    Уплата страховых взносов осуществляется ежемесячно на счет ____________
___________________________________________________________________________
    (наименование территориального органа Фонда социального страхования
                           Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
              (реквизиты для перечисления страховых взносов)
    В  соответствии  со  статьей  24 Федерального закона от 24 июля 1998 г.
N  125-ФЗ  "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве  и  профессиональных  заболеваний"  страхователь ежеквартально
представляет по месту регистрации в _______________________________________
                                     (наименование территориального органа
___________________________________________________________________________
            Фонда социального страхования Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
       (адрес территориального органа Фонда социального страхования
                           Российской Федерации)
расчет  по  начисленным  и  уплаченным  страховым  взносам по обязательному
социальному   страхованию   от   несчастных   случаев   на  производстве  и
профессиональных  заболеваний,  а  также  по расходам на выплату страхового
обеспечения (форма 4-ФСС).

Дата выдачи уведомления _____________________
                         (число, месяц, год)

Руководитель территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации _____________ ________________________________________
                       (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

--------------------------------

<*> Указывается с двумя десятичными знаками после запятой.