МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2015 г. N 1118н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЮДЖЕТУ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ
ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНВАЛИДАМ
ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ
(КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ
ИЗДЕЛИЯМИ, УСЛУГАМИ, ВКЛЮЧАЯ РАСХОДЫ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ УКАЗАННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ

В соответствии с пунктом 3 статьи 5 Федерального закона от 14 декабря 2015 г. N 363-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год" ("Российская газета" от 17 декабря 2015 г. N 285), постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076; 2014, N 44, ст. 6070) приказываю:

Утвердить Правила предоставления бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий, согласно приложению.

Министр
М.А.ТОПИЛИН

Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 24 декабря 2015 г. N 1118н

ПРАВИЛА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЮДЖЕТУ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ
ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНВАЛИДАМ
ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ
(КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ
ИЗДЕЛИЯМИ, УСЛУГАМИ, ВКЛЮЧАЯ РАСХОДЫ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ УКАЗАННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок предоставления бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий (далее соответственно - межбюджетные трансферты, Правила), и распределения межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в целях обеспечения:

инвалидов - техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453; 2010, N 47, ст. 6186; 2013, N 12, ст. 1319; 2014, N 38, ст. 5096);

отдельных категорий граждан из числа ветеранов - протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также услугами по ремонту или замене ранее предоставленных протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, предоставлению проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий.

2. Межбюджетные трансферты предоставляются бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с бюджетными ассигнованиями, предусмотренными в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период, в пределах лимитов бюджетных обязательств, утвержденных в установленном порядке Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Министерство) на цели, предусмотренные пунктом 1 настоящих Правил.

3. Распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год, на основании представляемых Фондом социального страхования Российской Федерации Министерству сведений для определения размера предоставляемых Фонду социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов, форма которых предусмотрена приложением N 1 к настоящим Правилам (далее - сведения).

4. Подготовка сведений осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации пропорционально потребности конкретного вида технического средства реабилитации (услуги) в общем объеме потребности во всех видах технических средств реабилитации (услуг).

5. Министерство не позднее 5 рабочих дней с даты получения сведений рассматривает и согласовывает распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо направляет Фонду социального страхования Российской Федерации замечания и предложения.

6. Фонд социального страхования Российской Федерации дорабатывает сведения с учетом представленных Министерством замечаний и предложений и не позднее 2 рабочих дней с даты их получения повторно направляет в Министерство.

7. Распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации не позднее 5 рабочих дней с даты получения его согласования Министерством.

8. Перечисление межбюджетных трансфертов Фонду социального страхования Российской Федерации осуществляется Министерством на основании соглашения между Министерством и Фондом социального страхования Российской Федерации о предоставлении бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов после представления Фондом социального страхования Российской Федерации сведений по территориальным органам Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании межбюджетных трансфертов, форма которых предусмотрена приложением N 2 к настоящим Правилам.

9. Операции по кассовым расходам бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, в том числе их остатки, не использованные по состоянию на 1 января текущего года, осуществляются с учетом особенностей, установленных федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

10. Не использованные на 1 января текущего года межбюджетные трансферты, образовавшиеся в результате неполного использования Фондом социального страхования Российской Федерации в году, предшествующем текущему, межбюджетных трансфертов на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил, используются Фондом социального страхования Российской Федерации в текущем году с учетом особенностей, установленных федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

11. Информация об объемах и сроках перечисления межбюджетных трансфертов учитывается Министерством при формировании прогноза кассовых выплат из федерального бюджета, необходимого для составления кассового плана исполнения федерального бюджета.

12. Фонд социального страхования Российской Федерации ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Министерство отчеты о расходах территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетные трансферты по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящим Правилам.

13. Фонд социального страхования Российской Федерации несет ответственность за соблюдение условий предоставления межбюджетных трансфертов в соответствии со статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3823; 2007, N 18, ст. 2117; 2014, N 40, ст. 5314).

14. В случае осуществления расходов бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является межбюджетный трансферт, не по целевому назначению соответствующие средства взыскиваются в федеральный бюджет в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Приложение N 1
к Правилам предоставления бюджету
Фонда социального страхования
Российской Федерации межбюджетных
трансфертов из федерального
бюджета на предоставление
инвалидам технических средств
реабилитации и услуг, обеспечение
отдельных категорий граждан
из числа ветеранов протезами
(кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями,
услугами, включая расходы
на осуществление указанных
полномочий, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 24 декабря 2015 г. N 1118н

                                 Сведения
              для определения размера предоставляемых бюджету
      Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных
      трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам
           технических средств реабилитации и услуг, обеспечение
         отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами
       (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями,
                услугами, включая расходы на осуществление
                           указанных полномочий

Коды
Форма по КФД
0532003
от "__" _____ 20__ г.
Дата
Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации
по ОКПО
Наименование бюджета
по ОКТМО
Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)
по ОКЕИ
383

                                                         Форма 0532003 с. 2

     1. Определение размера предоставляемого территориальному органу
     Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетного
        трансферта на обеспечение инвалидов техническими средствами
                          реабилитации и услугами

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Технические средства реабилитации
Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
001
Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
002
Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
003
Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
004
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
005
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
006
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
007
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
008
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
009
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
010
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
011
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
012
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая
013

                                                         Форма 0532003 с. 3

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
по высоте, без устройства противоскольжения
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
014
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
015
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
016
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
017
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
018
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
019
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
020
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
021
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
022
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
023
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
024
Трость белая тактильная цельная
025
Трость белая тактильная складная
026
Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения
027
Трость белая опорная не регулируемая по высоте без
028

                                                         Форма 0532003 с. 4

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
устройства противоскольжения
Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения
029
Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения
030
Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения
031
Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения
032
Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения
033
Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения
034
Костыли подмышечные с устройством противоскольжения
035
Костыли подмышечные без устройства противоскольжения
036
Опора в кровать веревочная
037
Опора в кровать металлическая
038
Опора для ползания для детей-инвалидов
039
Опора для сидения для детей-инвалидов
040
Опора для лежания для детей-инвалидов
041
Опора для стояния для детей-инвалидов
042
Ходунки шагающие
043
Ходунки на колесах
044
Ходунки с опорой на предплечье
045
Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу
046
Ходунки с подмышечной опорой
047
Ходунки-роллаторы
048
Поручни (перила) для самоподнимания угловые
049

                                                         Форма 0532003 с. 5

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)
050
Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов
051
Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
052
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов
053
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
054
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов
055
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
056
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов
057
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
058
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов
059
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
060
Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
061
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов
062
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
063
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов
064

                                                         Форма 0532003 с. 6

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
065
Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов
066
Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов
067
Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
068
Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов
069
Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов
070
Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов
071
Протез пальца косметический
072
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
073
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
074
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
075
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
076
Протез предплечья косметический
077
Протез предплечья активный
078
Протез предплечья рабочий
079
Протез предплечья с внешним источником энергии
080
Протез плеча косметический
081
Протез плеча активный
082

                                                         Форма 0532003 с. 7

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Протез плеча рабочий
083
Протез плеча с внешним источником энергии
084
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления
085
Протез после вычленения плеча функционально-косметический
086
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный
087
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный
088
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)
089
Косметическая оболочка на протез верхней конечности
090
Протез стопы
091
Протез голени лечебно-тренировочный
092
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии
093
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии
094
Протез голени для купания
095
Чехол на культю голени шерстяной
096
Чехол на культю голени хлопчатобумажный
097
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)
098
Протез бедра лечебно-тренировочный
099
Протез бедра немодульный
100
Протез бедра модульный
101
Протез бедра модульный с внешним источником энергии
102
Протез бедра для купания
103
Протез при вычленении бедра немодульный
104

                                                         Форма 0532003 с. 8

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Протез при вычленении бедра модульный
105
Чехол на культю бедра шерстяной
106
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный
107
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)
108
Косметическая оболочка на протез нижней конечности
109
Экзопротез молочной железы
110
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный
111
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) <1>
112
Глазной протез стеклянный
113
Глазной протез пластмассовый
114
Протез ушной
115
Протез носовой
116
Протез неба
117
Протез голосовой
118
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)
119
Протез половых органов
120
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы
121

    --------------------------------
    <1>  В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от  7  апреля  2008  г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими
средствами  реабилитации  и  отдельных категорий граждан из числа ветеранов
протезами  (кроме  зубных  протезов),  протезно-ортопедическими  изделиями"
отдельные  категории  граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,
зубными  протезами  не обеспечиваются (Собрание законодательства Российской
Федерации,  2008,  N  15,  ст.  1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст.
1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076;
2014, N 44, ст. 6070).

                                                         Форма 0532003 с. 9

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной
122
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе
123
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной
124
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе
125
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной
126
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе
127
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
128
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе
129
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной
130
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе
131
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
132
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе
133
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости
134
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки
135

                                                        Форма 0532003 с. 10

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Бандаж-суспензорий
136
Бандаж на лучезапястный сустав
137
Бандаж на запястье
138
Бандаж на локтевой сустав
139
Бандаж на плечевой сустав
140
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"
141
Головодержатель полужесткой фиксации
142
Головодержатель жесткой фиксации
143
Бандаж на шейный отдел позвоночника
144
Бандаж на тазобедренный сустав
145
Бандаж на коленный сустав (наколенник)
146
Бандаж на голеностопный сустав
147
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность
148
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы
149
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы
150
Корсет мягкой фиксации
151
Корсет полужесткой фиксации
152
Корсет жесткой фиксации
153
Корсет функционально-корригирующий
154
Реклинатор - корректор осанки
155
Аппарат на кисть
156
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав
157
Аппарат на лучезапястный сустав
158
Аппарат на локтевой сустав
159
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы
160

                                                        Форма 0532003 с. 11

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы
161
Аппарат на локтевой и плечевой суставы
162
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы
163
Аппарат на плечевой сустав
164
Аппарат на всю руку
165
Аппарат на голеностопный сустав
166
Аппарат на голеностопный и коленный суставы
167
Аппарат на коленный сустав
168
Аппарат на тазобедренный сустав
169
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы
170
Аппарат на всю ногу
171
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)
172
Тутор на лучезапястный сустав
173
Тутор на предплечье
174
Тутор на локтевой сустав
175
Тутор на плечевой сустав
176
Тутор на всю руку
177
Тутор на голеностопный сустав
178
Тутор косметический на голень
179
Тутор на коленный сустав
180
Тутор на тазобедренный сустав
181
Тутор на коленный и тазобедренный суставы
182
Тутор на всю ногу
183
Обувь на протез
184
Обувь на аппарат
185
Эндопротез лучезапястного сустава и сустава кисти
186

                                                        Форма 0532003 с. 12

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Эндопротез локтевого сустава
187
Эндопротез плечевого сустава
188
Эндопротез голеностопного сустава и сустава стопы
189
Эндопротез коленного сустава
190
Эндопротез тазобедренного сустава
191
Эндопротез клапанов сердца
192
Кохлеарный имплантант
193
Эндопротез сосудов
194
Интраокулярная линза
195
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)
196
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки детям-инвалидам
197
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)
198
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке детям-инвалидам
199
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)
200
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки детям-инвалидам
201
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)
202
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке детям-инвалидам
203
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)
204

                                                        Форма 0532003 с. 13

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам
205
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)
206
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке детям-инвалидам
207
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)
208
Вкладной башмачок инвалидам (без учета детей-инвалидов)
209
Вкладной башмачок детям-инвалидам
210
Противопролежневый матрац полиуретановый
211
Противопролежневый матрац гелевый
212
Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором)
213
Противопролежневая подушка полиуретановая
214
Противопролежневая подушка гелевая
215
Противопролежневая подушка воздушная
216
Приспособление для надевания рубашек
217
Приспособление для надевания колгот
218
Приспособление для надевания носков
219
Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц
220
Захват активный
221
Захват для удержания посуды
222
Захват для открывания крышек
223
Захват для ключей
224
Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна)
225

                                                        Форма 0532003 с. 14

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей
226
Ортопедические брюки
227
Рукавицы утепленные кожаные на меху (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)
228
Шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)
229
Пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности)
230
Кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности
231
Пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности
232
Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах
233
Электронный ручной видеоувеличитель
234
Электронный стационарный видеоувеличитель
235
Лупа
236
Лупа с подсветкой
237
Собака-проводник с комплектом снаряжения
238
Медицинский термометр с речевым выходом
239
Медицинский тонометр с речевым выходом
240
Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией
241
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией
242
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией
243
Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный
244
Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный
245
Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности
246

                                                        Форма 0532003 с. 15

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности
247
Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный
248
Слуховой аппарат цифровой заушный мощный
249
Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности
250
Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности
251
Слуховой аппарат карманный супермощный
252
Слуховой аппарат карманный мощный
253
Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования
254
Слуховой аппарат костной проводимости (неимплантируемый)
255
Вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата)
256
Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54 - 66 см
257
Телефонное устройство с текстовым выходом
258
Голосообразующий аппарат
259
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной
260
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной
261
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной
262
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной
263
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной
264
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со
265

                                                        Форма 0532003 с. 16

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
встроенной конвексной пластиной
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте:
адгезивная пластина, плоская;
мешок дренируемый
266
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:
адгезивная пластина, конвексная;
мешок дренируемый
267
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте:
адгезивная пластина, плоская;
мешок недренируемый
268
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:
адгезивная пластина конвексная;
мешок недренируемый
269
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте:
адгезивная пластина, плоская;
уростомный мешок
270
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте:
вдгезивная пластина, конвексная;
уростомный мешок
271
Пояс для калоприемников и уроприемников
272
Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками
273
Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной
274
Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной
275

                                                        Форма 0532003 с. 17

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге
276
Уропрезерватив с пластырем
277
Уропрезерватив самоклеящийся
278
Катетер для самокатетеризации лубрицированный
279
Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия
280
Катетер уретральный длительного пользования
281
Катетер уретральный постоянного пользования
282
Катетер для эпицистостомы
283
Система (с катетером) для нефростомии
284
Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы
285
Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)
286
Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому
287
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г
288
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г
289
Крем защитный в тубе, не менее 60 мл
290
Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г
291
Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл
292
Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт.
293
Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл
294
Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт.
295
Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл
296

                                                        Форма 0532003 с. 18

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт.
297
Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт.
298
Адгезивная пластина - кожный барьер
299
Защитные кольца для кожи вокруг стомы
300
Тампон для стомы
301
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 40 x 60 см (впитываемостью от 400 до 500 мл)
302
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 60 см (впитываемостью от 800 до 1200 мл)
303
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 90 см (впитываемостью от 1200 до 1900 мл)
304
Подгузники для взрослых
размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 800 мл
305
Подгузники для взрослых
размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1300 мл
306
Подгузники для взрослых
размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1500 мл
307
Подгузники для взрослых
размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1700 мл
308
Подгузники для взрослых
размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1800 мл
309
Подгузники для взрослых
310

                                                        Форма 0532003 с. 19

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 800 мл
Подгузники для взрослых
размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1300 мл
311
Подгузники для взрослых
размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1500 мл
312
Подгузники для взрослых
размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1700 мл
313
Подгузники для взрослых
размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1800 мл
314
Подгузники для взрослых
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 800 мл
315
Подгузники для взрослых
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 900 мл
316
Подгузники для взрослых
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 1500 мл
317
Подгузники для взрослых
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2000 мл
318
Подгузники для взрослых
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2100 мл
319
Подгузники для взрослых
320

                                                        Форма 0532003 с. 20

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2310 мл
Подгузники для взрослых
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 3600 мл
321
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 800 мл
322
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1100 мл
323
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1500 мл
324
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2100 мл
325
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2200 мл
326
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2400 мл
327
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2700 мл
328
Подгузники для взрослых
размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 4100 мл
329
Подгузники для взрослых
330

                                                        Форма 0532003 с. 21

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 1500 мл
Подгузники для взрослых
размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2100 мл
331
Подгузники для взрослых
размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2140 мл
332
Подгузники для взрослых
размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 3300 мл
333
Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг
334
Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг
335
Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг
336
Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг
337
Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг
338
Кресло-стул с санитарным оснащением активного типа
339
Кресло-стул с санитарным оснащением (с колесами)
340
Кресло-стул с санитарным оснащением (без колес)
341
Кресло-стул с санитарным оснащением пассивного типа повышенной грузоподъемности (без колес)
342
ИТОГО
343
X
X
X
X
Услуги
Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия
344
Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации)
345

                                                        Форма 0532003 с. 22

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Предоставление услуг по сурдопереводу
346
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление технического средства реабилитации
347
Оплата проживания инвалида (сопровождающего лица) при изготовлении технического средства в амбулаторных условиях
348
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации
349
ИТОГО
350
X
X
X
X
ВСЕГО (стр. 343 + стр. 350)
351
X
X
X
X

                                                        Форма 0532003 с. 23

         2. Определение размера предоставляемого территориальному
         органу Фонда социального страхования Российской Федерации
        межбюджетного трансферта на обеспечение отдельных категорий
       граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов),
               протезно-ортопедическими изделиями и услугами

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия
Протез пальца косметический
001
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
002
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
003
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
004
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
005
Протез предплечья косметический
006
Протез предплечья активный
007
Протез предплечья рабочий
008
Протез предплечья с внешним источником энергии
009
Протез плеча косметический
010
Протез плеча активный
011
Протез плеча рабочий
012
Протез плеча с внешним источником энергии
013
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления
014

                                                        Форма 0532003 с. 24

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Протез после вычленения плеча функционально-косметический
015
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный
016
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный
017
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)
018
Косметическая оболочка на протез верхней конечности
019
Протез стопы
020
Протез голени лечебно-тренировочный
021
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии
022
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии
023
Протез голени для купания
024
Чехол на культю голени шерстяной
025
Чехол на культю голени хлопчатобумажный
026
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)
027
Протез бедра лечебно-тренировочный
028
Протез бедра немодульный
029
Протез бедра модульный
030
Протез бедра модульный с внешним источником энергии
031

                                                        Форма 0532003 с. 25

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Протез бедра для купания
032
Протез при вычленении бедра немодульный
033
Протез при вычленении бедра модульный
034
Чехол на культю бедра шерстяной
035
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный
036
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)
037
Косметическая оболочка на протез нижней конечности
038
Экзопротез молочной железы
039
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный
040
-
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) <1>
041
Глазной протез стеклянный
042
Глазной протез пластмассовый
043
Протез ушной
044
Протез носовой
045

    --------------------------------
    <1>   В   соответствии   с   пунктом  1  Правил  обеспечения  инвалидов
техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа
ветеранов   протезами  (кроме  зубных  протезов),  протезно-ортопедическими
изделиями,  утвержденных  постановлением Правительства Российской Федерации
от  7  апреля  2008  г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими
средствами  реабилитации  и  отдельных категорий граждан из числа ветеранов
протезами  (кроме  зубных  протезов),  протезно-ортопедическими  изделиями"
отдельные  категории  граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,
зубными протезами не обеспечиваются.

                                                        Форма 0532003 с. 26

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Протез неба
046
Протез голосовой
047
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)
048
Протез половых органов
049
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы
050
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной
051
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе
052
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной
053
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе
054
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной
055
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе
056
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
057
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе
058

                                                        Форма 0532003 с. 27

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной
059
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе
060
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
061
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе
062
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости
063
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки
064
Бандаж-суспензорий
065
Бандаж на лучезапястный сустав
066
Бандаж на запястье
067
Бандаж на локтевой сустав
068
Бандаж на плечевой сустав
069
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"
070
Головодержатель полужесткой фиксации
071
Головодержатель жесткой фиксации
072

                                                        Форма 0532003 с. 28

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Бандаж на шейный отдел позвоночника
073
Бандаж на тазобедренный сустав
074
Бандаж на коленный сустав (наколенник)
075
Бандаж на голеностопный сустав
076
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность
077
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы
078
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы
079
Корсет мягкой фиксации
080
Корсет полужесткой фиксации
081
Корсет жесткой фиксации
082
Корсет функционально-корригирующий
083
Реклинатор - корректор осанки
084
Аппарат на кисть
085
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав
086
Аппарат на лучезапястный сустав
087
Аппарат на локтевой сустав
088
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы
089
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы
090
Аппарат на локтевой и плечевой суставы
091
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы
092

                                                        Форма 0532003 с. 29

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Аппарат на плечевой сустав
093
Аппарат на всю руку
094
Аппарат на голеностопный сустав
095
Аппарат на голеностопный и коленный суставы
096
Аппарат на коленный сустав
097
Аппарат на тазобедренный сустав
098
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы
099
Аппарат на всю ногу
100
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)
101
Тутор на лучезапястный сустав
102
Тутор на предплечье
103
Тутор на локтевой сустав
104
Тутор на плечевой сустав
105
Тутор на всю руку
106
Тутор на голеностопный сустав
107
Тутор косметический на голень
108
Тутор на коленный сустав
109
Тутор на тазобедренный сустав
110
Тутор на коленный и тазобедренный суставы
111
Тутор на всю ногу
112

                                                        Форма 0532003 с. 30

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Обувь на протез
113
Обувь на аппарат
114
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки
115
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке
116
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки
117
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке
118
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки
119
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке
120
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)
121
Вкладной башмачок
122
ИТОГО
123
X
X
X
X
Услуги
Ремонт протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий
124
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий
125
Оплата проживания ветерана (сопровождающего лица) при изготовлении изделия в амбулаторных условиях
126

                                                        Форма 0532003 с. 31

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
(гр. 3 x гр. 4)
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.
Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
1
2
3
4
5
6
7
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации
127
ИТОГО
128
X
X
X
X
ВСЕГО (стр. 123 + стр. 128)
129
X
X
X
X

                                                        Форма 0532003 с. 32

         3. Определение размера предоставляемого территориальному
         органу Фонда социального страхования Российской Федерации
           межбюджетного трансферта на административные расходы
              для осуществления полномочий по предоставлению
            инвалидам технических средств реабилитации и услуг,
             обеспечению отдельных категорий граждан из числа
               ветеранов протезами (кроме зубных протезов),
               протезно-ортопедическими изделиями, услугами

Наименование показателя
Код строки
Значение показателя
1
2
3
Численность работников, чел.
010
Затраты на содержание одного работника, руб., всего (стр. 021 + стр. 022 + стр. 023 + стр. 024 + стр. 025 + стр. 026 + стр. 027 + стр. 028)
020
в том числе расходы на оплату:
труда работника
021
аренды помещений
022
услуг связи
023
транспортных услуг
024
коммунальных услуг
025
командировочных расходов
026
обеспечения мебелью, инвентарем, оргтехникой, средствами связи, расходными материалами
027
иных расходов
028
Размер денежных средств, необходимых на административные расходы, руб.
(стр. 010 раздела 3 x стр. 020 раздела 3)
030
Общая сумма денежных средств, необходимых территориальному органу Фонда социального страхования Российской Федерации на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, включая расходы на осуществление указанных полномочий, руб.
(стр. 351 раздела 1 + стр. 129 раздела 2 + стр. 030 раздела 3)
040

Руководитель
(уполномоченное лицо) _____________    _________  _____________________
                       (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)
                                       М.П.

Руководитель планово-
финансовой службы     ___________  _____________________  ___________
                       (подпись)   (расшифровка подписи)   (телефон)

Исполнитель           ___________ _________ _____________________ _________
                      (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" _____________ 20__ г.

Приложение N 2
к Правилам предоставления бюджету
Фонда социального страхования
Российской Федерации межбюджетных
трансфертов из федерального
бюджета на предоставление
инвалидам технических средств
реабилитации и услуг, обеспечение
отдельных категорий граждан
из числа ветеранов протезами
(кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями,
услугами, включая расходы
на осуществление указанных
полномочий, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 24 декабря 2015 г. N 1118н

     Сведения по территориальным органам Фонда социального страхования
    Российской Федерации <1> об использовании межбюджетных трансфертов,
     предоставленных бюджету Фонда социального страхования Российской
       Федерации из федерального бюджета на предоставление инвалидам
      технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных
        категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных
         протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами,
           включая расходы на осуществление указанных полномочий

    на "__" ________ 20__ г.

                                                                  тыс. руб.
N п/п
Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации
Предусмотрено на текущий год <2>
Перечислено в ____ квартале текущего года
Объем межбюджетных трансфертов, подлежащих перечислению до конца текущего года (гр. 3 - гр. 4)
Фактически израсходовано финансовых средств:
Объем межбюджетных трансфертов по заключенным и неоплаченным государственным контрактам с указанием сроков исполнения
Сроки исполнения по государственным контрактам, указанным в гр. 9
Объем межбюджетных трансфертов по принятым решениям о выплате компенсации, в отношении которых выплата не произведена
Объем межбюджетных трансфертов, по которым размещены торги
Сроки заключения/исполнения государственных контрактов по торгам, указанным в гр. 12
Объем межбюджетных трансфертов, в отношении которого прогнозируется <3>
по заключенным государственным контрактам
по принятым решениям о выплате инвалидам (отдельным категориям граждан из числа ветеранов) компенсаций за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и оплаченные за свой счет услуги (далее - выплата компенсации)
по осуществленным полномочиям по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами
заключение государственных контрактов
выплата компенсации
расходование на осуществление полномочий по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Итого:

    Руководитель Фонда социального
    страхования Российской Федерации
    (уполномоченное лицо)
                            (должность) (подпись)  (расшифровка
                        М.П.                         подписи)

    Руководитель Департамента
    социальных программ и
    сводно-аналитической работы
    Фонда социального страхования
    Российской Федерации    (должность) (подпись)  (расшифровка   (телефон)
                                                     подписи)

    Руководитель Бюджетного
    департамента Фонда
    социального страхования
    Российской Федерации    (должность) (подпись)  (расшифровка   (телефон)
                                                     подписи)

    Руководитель планово-
    финансовой службы
                            (должность) (подпись)  (расшифровка   (телефон)
                                                     подписи)

    Исполнитель
    _______________________ (должность) (подпись)  (расшифровка   (телефон)
                                                     подписи)

    "__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Сведения по территориальным органам Фонда социального страхования Российской (далее - Фонд) содержат информацию, составляемую нарастающим итогом по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября текущего года, и представляются в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Министерство) не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

<2> Указывается размер межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий (далее - межбюджетные трансферты), предусмотренный соглашением между Министерством и Фондом о предоставлении бюджету Фонда межбюджетных трансфертов (далее - Соглашение) и соответствующий распределению межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда, утверждаемому Фондом по согласованию с Министерством.

<3> Указывается сумма в пределах размера межбюджетных трансфертов, указанного в Соглашении, соответствующая распределению межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда, утверждаемому Фондом по согласованию с Министерством.

Приложение N 3
к Правилам предоставления бюджету
Фонда социального страхования
Российской Федерации межбюджетных
трансфертов из федерального
бюджета на предоставление
инвалидам технических средств
реабилитации и услуг, обеспечение
отдельных категорий граждан
из числа ветеранов протезами
(кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями,
услугами, включая расходы
на осуществление указанных
полномочий, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 24 декабря 2015 г. N 1118н

              Отчет о расходах территориального органа Фонда
         социального страхования Российской Федерации, источником
         финансового обеспечения которых являются предоставляемые
        бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации
     межбюджетные трансферты из федерального бюджета на предоставление
      инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение
         отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами
       (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями,
      услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий

Коды
Форма по КФД
0532126
на 1 _____ 20__ г.
Дата
Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации ______________________
по ОКПО
Наименование бюджета _________________________________
по ОКТМО
Периодичность: квартальная
Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака) _____________________________________
по ОКЕИ
383

           1. Неиспользованный остаток межбюджетных трансфертов

Наименование показателя
Код строки
Код по бюджетной классификации
Остаток средств на начало года
Остаток средств на начало отчетного периода
Остаток средств на конец отчетного периода (года)
всего
в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет
всего
в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет
всего
в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Неиспользованный остаток - всего
010
из него:
остаток текущего года
011
остаток прошлых лет
012

                                                         Форма 0532126 с. 3

           2. Движение денежных средств, источником финансового
           обеспечения которых являются межбюджетные трансферты

Направление расходования средств
Код строки
Код по бюджетной классификации
Предусмотрено межбюджетных трансфертов (с учетом изменений) на 20__ год
Получено межбюджетных трансфертов из федерального бюджета
Произведено расходов
Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств текущего года
Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств прошлых лет
Восстановлено дебиторской задолженности прошлых лет (в том числе по нецелевому использованию)
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, а также отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами
010

                                                         Форма 0532126 с. 4

      3. Сведения об осуществлении расходов на обеспечение инвалидов
              техническими средствами реабилитации, услугами

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Технические средства реабилитации
Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
001
Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
002
Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
003
Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
004
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
005
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
006

                                                         Форма 0532126 с. 5

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
007
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
008
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
009
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
010
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
011
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
012

                                                         Форма 0532126 с. 6

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
013
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
014
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
015
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
016
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
017
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
018

                                                         Форма 0532126 с. 7

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
019
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
020
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
021
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
022
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
023
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
024
Трость белая тактильная цельная
025

                                                         Форма 0532126 с. 8

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Трость белая тактильная складная
026
Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения
027
Трость белая опорная не регулируемая по высоте без устройства противоскольжения
028
Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения
029
Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения
030
Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения
031
Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения
032
Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения
033
Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения
034

                                                         Форма 0532126 с. 9

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Костыли подмышечные с устройством противоскольжения
035
Костыли подмышечные без устройства противоскольжения
036
Опора в кровать веревочная
037
Опора в кровать металлическая
038
Опора для ползания для детей-инвалидов
039
Опора для сидения для детей-инвалидов
040
Опора для лежания для детей-инвалидов
041
Опора для стояния для детей-инвалидов
042
Ходунки шагающие
043
Ходунки на колесах
044
Ходунки с опорой на предплечье
045
Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу
046
Ходунки с подмышечной опорой
047
Ходунки-роллаторы
048
Поручни (перила) для самоподнимания угловые
049

                                                        Форма 0532126 с. 10

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)
050
Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов
051
Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
052
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов
053
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
054
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов
055
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
056

                                                        Форма 0532126 с. 11

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов
057
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
058
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов
059
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
060
Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
061
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов
062
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
063

                                                        Форма 0532126 с. 12

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов
064
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
065
Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов
066
Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов
067
Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов
068
Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов
069
Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов
070

                                                        Форма 0532126 с. 13

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов
071
Протез пальца косметический
072
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
073
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
074
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
075
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
076
Протез предплечья косметический
077
Протез предплечья активный
078
Протез предплечья рабочий
079
Протез предплечья с внешним источником энергии
080
Протез плеча косметический
081
Протез плеча активный
082
Протез плеча рабочий
083

                                                        Форма 0532126 с. 14

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Протез плеча с внешним источником энергии
084
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления
085
Протез после вычленения плеча функционально-косметический
086
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный
087
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный
088
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)
089
Косметическая оболочка на протез верхней конечности
090
Протез стопы
091
Протез голени лечебно-тренировочный
092
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии
093
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии
094
Протез голени для купания
095

                                                        Форма 0532126 с. 15

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Чехол на культю голени шерстяной
096
Чехол на культю голени хлопчатобумажный
097
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)
098
Протез бедра лечебно-тренировочный
099
Протез бедра немодульный
100
Протез бедра модульный
101
Протез бедра модульный с внешним источником энергии
102
Протез бедра для купания
103
Протез при вычленении бедра немодульный
104
Протез при вычленении бедра модульный
105
Чехол на культю бедра шерстяной
106
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный
107
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)
108
Косметическая оболочка на протез нижней конечности
109
Экзопротез молочной железы
110

                                                        Форма 0532126 с. 16

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный
111
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) <1>
112
Глазной протез стеклянный
113
Глазной протез пластмассовый
114
Протез ушной
115
Протез носовой
116
Протез неба
117
Протез голосовой
118
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)
119
Протез половых органов
120

    --------------------------------
    <1>  В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от  7  апреля  2008  г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими
средствами  реабилитации  и  отдельных категорий граждан из числа ветеранов
протезами  (кроме  зубных  протезов),  протезно-ортопедическими  изделиями"
отдельные  категории  граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,
зубными  протезами  не обеспечиваются (Собрание законодательства Российской
Федерации,  2008,  N  15,  ст.  1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст.
1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076;
2014, N 44, ст. 6070).

                                                        Форма 0532126 с. 17

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы
121
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной
122
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе
123
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной
124
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе
125
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной
126
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе
127
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
128
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе
129

                                                        Форма 0532126 с. 18

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной
130
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе
131
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
132
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе
133
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости
134

                                                        Форма 0532126 с. 19

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки
135
Бандаж-суспензорий
136
Бандаж на лучезапястный сустав
137
Бандаж на запястье
138
Бандаж на локтевой сустав
139
Бандаж на плечевой сустав
140
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"
141
Головодержатель полужесткой фиксации
142
Головодержатель жесткой фиксации
143
Бандаж на шейный отдел позвоночника
144
Бандаж на тазобедренный сустав
145
Бандаж на коленный сустав (наколенник)
146
Бандаж на голеностопный сустав
147
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность
148
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы
149

                                                        Форма 0532126 с. 20

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы
150
Корсет мягкой фиксации
151
Корсет полужесткой фиксации
152
Корсет жесткой фиксации
153
Корсет функционально-корригирующий
154
Реклинатор - корректор осанки
155
Аппарат на кисть
156
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав
157
Аппарат на лучезапястный сустав
158
Аппарат на локтевой сустав
159
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы
160
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы
161
Аппарат на локтевой и плечевой суставы
162
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы
163
Аппарат на плечевой сустав
164
Аппарат на всю руку
165

                                                        Форма 0532126 с. 21

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Аппарат на голеностопный сустав
166
Аппарат на голеностопный и коленный суставы
167
Аппарат на коленный сустав
168
Аппарат на тазобедренный сустав
169
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы
170
Аппарат на всю ногу
171
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)
172
Тутор на лучезапястный сустав
173
Тутор на предплечье
174
Тутор на локтевой сустав
175
Тутор на плечевой сустав
176
Тутор на всю руку
177
Тутор на голеностопный сустав
178
Тутор косметический на голень
179
Тутор на коленный сустав
180
Тутор на тазобедренный сустав
181
Тутор на коленный и тазобедренный суставы
182

                                                        Форма 0532126 с. 22

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Тутор на всю ногу
183
Обувь на протез
184
Обувь на аппарат
185
Эндопротез лучезапястного сустава и сустава кисти
186
Эндопротез локтевого сустава
187
Эндопротез плечевого сустава
188
Эндопротез голеностопного сустава и сустава стопы
189
Эндопротез коленного сустава
190
Эндопротез тазобедренного сустава
191
Эндопротез клапанов сердца
192
Кохлеарный имплантант
193
Эндопротез сосудов
194
Интраокулярная линза
195
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)
196
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки детям-инвалидам
197
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)
198

                                                        Форма 0532126 с. 23

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке детям-инвалидам
199
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)
200
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки детям-инвалидам
201
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)
202
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке детям-инвалидам
203
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)
204
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам
205

                                                        Форма 0532126 с. 24

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)
206
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке детям-инвалидам
207
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)
208
Вкладной башмачок инвалидам (без учета детей-инвалидов)
209
Вкладной башмачок детям-инвалидам
210
Противопролежневый матрац полиуретановый
211
Противопролежневый матрац гелевый
212
Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором)
213
Противопролежневая подушка полиуретановая
214
Противопролежневая подушка гелевая
215
Противопролежневая подушка воздушная
216

                                                        Форма 0532126 с. 25

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Приспособление для надевания рубашек
217
Приспособление для надевания колгот
218
Приспособление для надевания носков
219
Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц
220
Захват активный
221
Захват для удержания посуды
222
Захват для открывания крышек
223
Захват для ключей
224
Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна)
225
Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей
226
Ортопедические брюки
227
Рукавицы утепленные кожаные на меху (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)
228

                                                        Форма 0532126 с. 26

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)
229
Пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности)
230
Кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности
231
Пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности
232
Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах
233
Электронный ручной видеоувеличитель
234
Электронный стационарный видеоувеличитель
235
Лупа
236
Лупа с подсветкой
237
Собака-проводник с комплектом снаряжения
238
Медицинский термометр с речевым выходом
239
Медицинский тонометр с речевым выходом
240

                                                        Форма 0532126 с. 27

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией
241
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией
242
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией
243
Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный
244
Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный
245
Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности
246
Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности
247
Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный
248
Слуховой аппарат цифровой заушный мощный
249
Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности
250
Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности
251
Слуховой аппарат карманный супермощный
252
Слуховой аппарат карманный мощный
253
Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования
254

                                                        Форма 0532126 с. 28

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Слуховой аппарат костной проводимости (неимплантируемый)
255
Вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата)
256
Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54 - 66 см
257
Телефонное устройство с текстовым выходом
258
Голосообразующий аппарат
259
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной
260
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной
261
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной
262
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной
263

                                                        Форма 0532126 с. 29

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной
264
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной конвексной пластиной
265
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте:
адгезивная пластина, плоская;
мешок дренируемый
266
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:
адгезивная пластина, конвексная;
мешок дренируемый
267
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте:
адгезивная пластина, плоская;
мешок недренируемый
268
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:
адгезивная пластина конвексная;
мешок недренируемый
269

                                                        Форма 0532126 с. 30

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте:
адгезивная пластина, плоская;
уростомный мешок
270
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте:
адгезивная пластина, конвексная;
уростомный мешок
271
Пояс для калоприемников и уроприемников
272
Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками
273
Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной
274
Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной
275
Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге
276
Уропрезерватив с пластырем
277
Уропрезерватив самоклеящийся
278

                                                        Форма 0532126 с. 31

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Катетер для самокатетеризации лубрицированный
279
Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия
280
Катетер уретральный длительного пользования
281
Катетер уретральный постоянного пользования
282
Катетер для эпицистостомы
283
Система (с катетером) для нефростомии
284
Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы
285
Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)
286
Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому
287
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г
288
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г
289

                                                        Форма 0532126 с. 32

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Крем защитный в тубе, не менее 60 мл
290
Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г
291
Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл
292
Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт.
293
Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл
294
Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт.
295
Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл
296
Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт.
297
Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт.
298
-
Адгезивная пластина - кожный барьер
299
Защитные кольца для кожи вокруг стомы
300
Тампон для стомы
301

                                                        Форма 0532126 с. 33

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 40 x 60 см (впитываемостью от 400 до 500 мл)
302
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 60 см (впитываемостью от 800 до 1200 мл)
303
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 90 см (впитываемостью от 1200 до 1900 мл)
304
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 800 мл
305
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1300 мл
306
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1500 мл
307
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1700 мл
308

                                                        Форма 0532126 с. 34

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1800 мл
309
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 800 мл
310
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1300 мл
311
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1500 мл
312
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1700 мл
313
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1800 мл
314

                                                        Форма 0532126 с. 35

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 800 мл
315
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 900 мл
316
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 1500 мл
317
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2000 мл
318
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2100 мл
319
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2310 мл
320

                                                        Форма 0532126 с. 36

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 3600 мл
321
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 800 мл
322
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1100 мл
323
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1500 мл
324
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2100 мл
325
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2200 мл
326

                                                        Форма 0532126 с. 37

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2400 мл
327
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2700 мл
328
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 4100 мл
329
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 1500 мл
330
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2100 мл
331
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2140 мл
332

                                                        Форма 0532126 с. 38

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 3300 мл
333
Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг
334
Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг
335
Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг
336
Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг
337
Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг
338
Кресло-стул с санитарным оснащением активного типа
339
Кресло-стул с санитарным оснащением (с колесами)
340
Кресло-стул с санитарным оснащением (без колес)
341
Кресло-стул с санитарным оснащением пассивного типа повышенной грузоподъемности (без колес)
342
ИТОГО
343
X
X
X
X
X
X

                                                        Форма 0532126 с. 39

Наименование технических средств реабилитации и услуг
Код строки
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.
Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Услуги
Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия
344
Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации)
345
Предоставление услуг по сурдопереводу
346
Проезд к месту изготовления протезов, ортезов, ортопедической обуви
347
Оплата проживания инвалида (сопровождающего лица) при изготовлении технического средства в амбулаторных условиях
348
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации
349
ИТОГО
350
X
X
X
X
X
X
ВСЕГО (стр. 343 + стр. 350)
351
X
X
X
X
X
X

                                                        Форма 0532126 с. 40

        4. Сведения о расходовании средств на обеспечение отдельных
       категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных
         протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия
Протез пальца косметический
001
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
002
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
003
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
004
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти
005
Протез предплечья косметический
006
Протез предплечья активный
007
Протез предплечья рабочий
008
Протез предплечья с внешним источником энергии
009
Протез плеча косметический
010
Протез плеча активный
011

                                                        Форма 0532126 с. 41

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Протез плеча рабочий
012
Протез плеча с внешним источником энергии
013
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления
014
Протез после вычленения плеча функционально-косметический
015
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный
016
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный
017
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)
018
Косметическая оболочка на протез верхней конечности
019
Протез стопы
020
Протез голени лечебно-тренировочный
021
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии
022
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии
023

                                                        Форма 0532126 с. 42

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Протез голени для купания
024
Чехол на культю голени шерстяной
025
Чехол на культю голени хлопчатобумажный
026
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)
027
Протез бедра лечебно-тренировочный
028
Протез бедра немодульный
029
Протез бедра модульный
030
Протез бедра модульный с внешним источником энергии
031
Протез бедра для купания
032
Протез при вычленении бедра немодульный
033
Протез при вычленении бедра модульный
034
Чехол на культю бедра шерстяной
035
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный
036
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)
037
Косметическая оболочка на протез нижней конечности
038

                                                        Форма 0532126 с. 43

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Экзопротез молочной железы
039
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный
040
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) <1>
041
Глазной протез стеклянный
042
Глазной протез пластмассовый
043
Протез ушной
044
Протез носовой
045
Протез неба
046
Протез голосовой
047
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)
048

    --------------------------------
    <1>   В   соответствии   с   пунктом  1  Правил  обеспечения  инвалидов
техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа
ветеранов   протезами  (кроме  зубных  протезов),  протезно-ортопедическими
изделиями,  утвержденных  постановлением Правительства Российской Федерации
от  7  апреля  2008  г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими
средствами  реабилитации  и  отдельных категорий граждан из числа ветеранов
протезами  (кроме  зубных  протезов),  протезно-ортопедическими  изделиями"
отдельные  категории  граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,
зубными протезами не обеспечиваются.

                                                        Форма 0532126 с. 44

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Протез половых органов
049
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы
050
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной
051
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе
052
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной
053
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе
054
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной
055
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе
056
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
057

                                                        Форма 0532126 с. 45

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе
058
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной
059
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе
060
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной
061
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе
062
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости
063

                                                        Форма 0532126 с. 46

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки
064
Бандаж-суспензорий
065
Бандаж на лучезапястный сустав
066
Бандаж на запястье
067
Бандаж на локтевой сустав
068
Бандаж на плечевой сустав
069
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"
070
Головодержатель полужесткой фиксации
071
Головодержатель жесткой фиксации
072
Бандаж на шейный отдел позвоночника
073
Бандаж на тазобедренный сустав
074
Бандаж на коленный сустав (наколенник)
075
Бандаж на голеностопный сустав
076
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность
077
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы
078

                                                        Форма 0532126 с. 47

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы
079
Корсет мягкой фиксации
080
Корсет полужесткой фиксации
081
Корсет жесткой фиксации
082
Корсет функционально-корригирующий
083
Реклинатор - корректор осанки
084
Аппарат на кисть
085
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав
086
Аппарат на лучезапястный сустав
087
Аппарат на локтевой сустав
088
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы
089
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы
090
Аппарат на локтевой и плечевой суставы
091
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы
092
Аппарат на плечевой сустав
093
Аппарат на всю руку
094

                                                        Форма 0532126 с. 48

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Аппарат на голеностопный сустав
095
Аппарат на голеностопный и коленный суставы
096
Аппарат на коленный сустав
097
Аппарат на тазобедренный сустав
098
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы
099
Аппарат на всю ногу
100
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)
101
Тутор на лучезапястный сустав
102
Тутор на предплечье
103
Тутор на локтевой сустав
104
Тутор на плечевой сустав
105
Тутор на всю руку
106
Тутор на голеностопный сустав
107
Тутор косметический на голень
108
Тутор на коленный сустав
109
Тутор на тазобедренный сустав
110
Тутор на коленный и тазобедренный суставы
111

                                                        Форма 0532126 с. 49

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Тутор на всю ногу
112
Обувь на протез
113
Обувь на аппарат
114
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки
115
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке
116
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки
117
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке
118
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки
119
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке
120
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)
121
Вкладной башмачок
122
ИТОГО
123
X
X
X
X
X
X

                                                        Форма 0532126 с. 50

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг
Код строки
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.
Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами
(гр. 5 / гр. 3)
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.
Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.
Фактически израсходовано финансовых средств, руб.
(гр. 5 x гр. 6)
Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.
Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Услуги
Ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий
124
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий
125
Оплата проживания ветерана (сопровождающего лица) при изготовлении изделия в амбулаторных условиях
126
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации
127
ИТОГО
128
X
X
X
X
X
X
ВСЕГО (стр. 123 + стр. 128)
129
X
X
X
X
X
X

                                                        Форма 0532126 с. 51

          5. Сведения о расходовании средств на административные
     расходы для осуществления полномочий по предоставлению инвалидам
      технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных
       категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных
          протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами

Наименование показателя
Код строки
Значение показателя
1
2
3
Численность работников, чел.
010
Затраты на содержание одного работника, руб., всего (стр. 021 + стр. 022 + стр. 023 + стр. 024 + стр. 025 + стр. 026 + стр. 027 + стр. 028)
020
в том числе расходы на оплату:
труда работника
021
аренды помещений
022
услуг связи
023
транспортных услуг
024
коммунальных услуг
025
командировочных расходов
026
обеспечения мебелью, инвентарем, оргтехникой, средствами связи, расходными материалами
027
иных расходов
028
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (стр. 010 x стр. 020)
030
Общая сумма денежных средств, израсходованных на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, включая расходы на осуществление указанных полномочий, руб. (стр. 351 раздела 3 + стр. 129 раздела 4 + стр. 030 раздела 5)
040

Руководитель
(уполномоченное лицо) _____________    _________  _____________________
                       (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)
                                       М.П.

Руководитель планово-
финансовой службы     ___________  _____________________  ___________
                       (подпись)   (расшифровка подписи)   (телефон)

Исполнитель           ___________ _________ _____________________ _________
                      (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" _____________ 20__ г.