Приложение 13.

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по осуществлению социальных
выплат гражданам, признанным
в установленном порядке безработными,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 29 июня 2012 г. N 10н

┌────────────────────────────────┐                                               ┌─────────────────────────────────┐
│________________________________│   Карточка учета от "__" _________ 201_ г.    │      Признан безработным        │
│ (наименование государственного │             N ________________                │  с "__" ___________ 201_ г.     │
│  учреждения службы занятости   │     получателя социальных выплат в виде       │    Снят с учета в качестве      │
│ (центра занятости населения))  │   стипендии и материальной помощи в период    │         безработного            │
│                                │    прохождения профессионального обучения     │   с "__" __________ 201_ г.     │
│                                │   по направлению центра занятости населения   │                                 │
├────────────────────────────────┴────┬─────────────────────────────────────┬────┴─────────────────────────────────┤
│Ф.И.О. гражданина ___________________│Кредитная организация _______________│Наименование образовательного         │
│_____________________________________│Номер лицевого счета ________________│учреждения                            │
│                                     │Дата обращения "__" _______ 201_ г.  │______________________________________│
│Паспорт: серия ____ номер ___________├─────────────────────────────────────┤______________________________________│
│Дата рождения "__" ________ 201_ г.  │                                     │Профиль обучения _____________________│
│Место жительства, телефон ___________│Назначена стипендия с _________ по   │Приказ о зачислении от "__" __ 201_ г.│
│_____________________________________│_________ руб.                       │                       N _______      │
│_____________________________________│в размере ____________ руб.          │                                      │
│Уволен "__" __________ 201_ г.       │Приказ от "__" _________ 201_ N _____│Период обучения                       │
│Среднемесячная з/п _________ руб.    │                                     │с "__" _________ 201_ г.              │
│                                     │_____________________________________│по "__" ________ 201_ г.              │
│Стаж    оплачиваемой    работы     за│_____________________________________│                                      │
│последние 12 месяцев,  предшествующих│_____________________________________│Наличие и вид удержаний ___________   │
│началу   профессионального   обучения│_____________________________________│___________________________________   │
│______ недель                        │_____________________________________│Исполнительный лист от "__" __ 201_ г.│
│                                     │                                     │                       N ______       │
│                                     │                                     ├──────────────────────────────────────┤
│                                     │                                     │                                      │
└─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

N ведомости
Период оплаты
Количество дней учебы
Количество дней неявки на учебу
НАЧИСЛЕНИЯ
УДЕРЖАНИЯ
Сумма к выдаче
Примечания
начислено стипендии
оплачен период нетрудоспособности
материальная помощь
всего начислено
исполнительный лист
итого удержано
дней
сумма

    Изменение сроков обучения: приказ от "__" ________ 20__ г. N ___

    Обучение по "__" ___________ 20__ г.