Приложение 9. ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

Приложение N 9
к Межотраслевым правилам
по охране труда (правилам
безопасности) при эксплуатации
электроустановок, утвержденным
Постановлением Минтруда РФ
от 5 января 2001 г. N 3
и Приказом Минэнерго РФ
от 27 декабря 2000 г. N 163

ПРОТОКОЛ
ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

                             Протокол
               проверки знаний норм и правил работы
                   в электроустановках N ______

Дата проверки ____________________________________________________
Причина проверки _________________________________________________
Комиссия _________________________________________________________
                         (наименование комиссии)
в составе:
председатель комиссии ____________________________________________
                            (должность, фамилия и инициалы)
члены комиссии  (должность  (профессия),  фамилия   и   инициалы):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
провела проверку знаний ПУЭ,  ПТБ,  ПТЭ, ППБ и других нормативно -
технических документов (ненужное зачеркнуть)

                           Проверяемый

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Должность (профессия) ____________________________________________
Дата предыдущей проверки _________________________________________
Оценка, группа по электробезопасности ____________________________

                    Результаты проверки знаний

По устройству электроустановок и технической эксплуатации ________
__________________________________________________________________
По охране труда __________________________________________________
По пожарной безопасности _________________________________________
Других правил и инструкций органов государственного надзора ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                      (наименование правил)

                       Заключение комиссии

Общая оценка _____________________________________________________
Группа по электробезопасности ____________________________________
Продолжительность дублирования <*> _______________________________
Допущен к работе в качестве ______________________________________
Дата следующей проверки __________________________________________

                             Подписи:

Председатель комиссии ____________________________________________
                             (подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии ___________________________________________________
                         (подпись, фамилия и инициалы)

Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля <**>
__________________________________________________________________
                  (подпись, фамилия и инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен ________________________________
                                   (подпись, фамилия и инициалы)

--------------------------------

<*> Указывается для оперативного руководителя, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.

<**> Подписывает, если участвует в работе комиссии.