┌──────────────────────────────────────────────┐
│ Заказ N ________________ │
│ │
│ Копирование, размножение документа │
│ Ространснадзора на копировально-множительном │
│ участке │
│ │
│ Управление (отдел) _________________________ │
│ ____________________________________________ │
│ │
│ Исполнитель ________________________________ │
│ тел. _______________________________________ │
│ │
│ Наименование документа _____________________ │
│ ____________________________________________ │
│ ____________________________________________ │
│ Всего страниц _________ Тираж ______________ │
│ Формат, особые отметки _____________________ │
│ ____________________________________________ │
│ │
│ Начальник управления _______________________ │
│ Дата ________________ │
│ РАЗРЕШЕНО: │
│ Нач. отдела документооборота _______________ │
│ Дата ________________ │
│ │
│Неправильно оформленные материалы ВОЗВРАЩАЮТСЯ│
└──────────────────────────────────────────────┘