Приложение 4. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ВОЗДУШНОГО ТРАНСПОРТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ АЭРОПОРТОВ И ВЕДЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА АЭРОПОРТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приложение 4. к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по организации и проведению в установленном порядке обязательной сертификации аэропортов и ведению Государственного реестра аэропортов Российской Федерации (п. 22) | Образец
Приложение N 4
к Административному регламенту
Федерального агентства воздушного
транспорта предоставления
государственной услуги
по организации и проведению
в установленном порядке обязательной
сертификации аэропортов и ведению
Государственного реестра аэропортов
Российской Федерации (п. 22) 
ЗАЯВКА
о включении аэропорта в Государственный реестр аэропортов
Российской Федерации
_________________________________________________________
(наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон _____________ Факс ________________ Телекс ________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
просит включить аэропорт __________________________________________________
в Государственный реестр аэропортов Российской Федерации.
Сертификат соответствия аэропорта N _______________________________________
Срок действия сертификата с ____________________ до _______________________
Руководитель ______________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П. Дата