Приложение 7. к Инструкции п. 26 | Образец

Приложение N 7
к Инструкции п. 26

Образец

    (Угловой штамп учреждения,
оформившего удостоверение личности
              моряка)

Исх. N ____ от ___________ 20__ г.

                                  СПРАВКА
                об оформлении удостоверения личности моряка

Дана ______________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
                   (дата и место рождения, гражданство)
о том, что на основании ___________________________________________________
                        (указать наименование организации, по представлению
___________________________________________________________________________
      которой оформлено удостоверение личности моряка или документы,
___________________________________________________________________________
    подтверждающие соответствие уровня подготовки и состояния здоровья
___________________________________________________________________________
        требованиям, предъявляемым к членам экипажей морских судов)
Оформлено удостоверение личности моряка N RUS __________________
                                               (указать номер)

Дата оформления удостоверения личности моряка "__" _________ 20__ г.

Удостоверение действительно до                "__" _________ 20__ г.
                                                     (дата)

Удостоверение   личности  моряка  подлежит  выдаче    после    предъявления
документа, подтверждающего работу на борту морского судна.

_____________________________  _____________  _____________________________
          (должность)            (подпись)         (инициалы, фамилия)

М.П.