Приложение 3. к Инструкции (п. 12) | Образец

Весь документ

Приложение N 3
к Инструкции (п. 12)

Образец 

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Дана ______________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
в том, что от него "__" _______ 20__ г. получены следующие документы:

N п/п
Наименование документа
Количество
1
2
3
 

Итого предоставленных документов: ______ шт.

Документы зарегистрированы под N ________ от "__" _________________ 20__ г.
                                             (дата регистрации документов)

Для  выдачи  удостоверения  личности  моряка   необходимо   представить   в
учреждение следующие документы: ___________________________________________

                                    ____________________________ __________
                                    (инициалы, фамилия заявителя) (подпись)

    _____________________________________________________________ _________
     (должность, инициалы, фамилия должностного лица, принявшего  (подпись)
                             документы)

                                                  "__" ____________ 20__ г.
                                                          (дата)

<<< Приложение 2. к Инструкции (п. 12) | ОбразецПриложение 2 [к: Приказ Минтранса России от 19.12.2008 N 213]
Приложение 4. к Инструкции (п. 20) | ОбразецПриложение 4 [к: Приказ Минтранса России от 19.12.2008 N 213] >>>