Приложение 3. Приказ Минтранса России от 19.12.2008 N 213 (ред. от 27.05.2014) "Об утверждении Инструкции о порядке применения Положения об удостоверении личности моряка" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.04.2009 N 13808)
Приложение 3. к Инструкции (п. 12) | Образец
Приложение N 3
к Инструкции (п. 12) 
Образец
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Дана ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
в том, что от него "__" _______ 20__ г. получены следующие документы:
|
N п/п
|
Наименование документа
|
Количество
|
|
1
|
2
|
3
|
Итого предоставленных документов: ______ шт.
Документы зарегистрированы под N ________ от "__" _________________ 20__ г.
(дата регистрации документов)
Для выдачи удостоверения личности моряка необходимо представить в
учреждение следующие документы: ___________________________________________
____________________________ __________
(инициалы, фамилия заявителя) (подпись)
_____________________________________________________________ _________
(должность, инициалы, фамилия должностного лица, принявшего (подпись)
документы)
"__" ____________ 20__ г.
(дата)