Приложение 12. Образец | Журнал учета утраченных удостоверений личности моряка

Приложение N 12
к Инструкции (п. 43)

Образец

Журнал учета
утраченных удостоверений личности моряка

N п/п
Номер утраченного УЛМ
Дата выдачи и дата истечения срока действия УЛМ
Учреждение, выдавшее УЛМ
Фамилия, имя, отчество владельца УЛМ
Дата, место и обстоятельства утраты УЛМ
Решение о выдаче УЛМ взамен утраченного, N выданного УЛМ
1
2
3
4
5
6
7