Приложение 14. ПРАВИЛА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ СУДОВ, ПРАВ НА НИХ И СДЕЛОК С НИМИ В МОРСКИХ ПОРТАХ И ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО УЧЕТА ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СУДОВ
Приложение 14. к Правилам регистрации судов, прав на них и сделок с ними в морских портах и централизованного учета зарегистрированных судов (п. 55) | Рекомендуемый образец
Приложение N 14
к Правилам регистрации судов,
прав на них и сделок с ними
в морских портах и централизованного
учета зарегистрированных судов
(п. 55) 
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации ипотеки судна
Прошу зарегистрировать ипотеку:
Название судна ________________________________________________________
Номер ИМО судна (при наличии) _________________________________________
Бортовой номер (для судов рыбопромыслового флота) _____________________
Порт (место) государственной регистрации судна ________________________
Регистровый номер _____________________________________________________
Тип судна _____________________________________________________________
Валовая вместимость ___________________________________________________
Год постройки _________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа - основания для
государственной регистрации ипотеки)
Имя и адрес залогодателя ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Имя и адрес залогодержателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Максимальный размер обязательства, обеспеченного ипотекой _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата окончания ипотеки ________________________________________________
_______________________________________________________________________
Залогодатель __________________________________________________________
(наименование компании, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения, Ф.И.О. и
подпись уполномоченного лица - для юридических лиц; Ф.И.О., гражданство,
ИНН (при наличии) - для физических лиц, подпись)
Залогодержатель _______________________________________________________
(наименование компании, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения, Ф.И.О. и
подпись уполномоченного лица - для юридических лиц; Ф.И.О., гражданство,
ИНН (при наличии) - для физических лиц, подпись)
Дата Подпись, печать (при наличии)
и реквизиты заявителя