Приложение 14. ПРАВИЛА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ СУДОВ, ПРАВ НА НИХ И СДЕЛОК С НИМИ В МОРСКИХ ПОРТАХ И ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО УЧЕТА ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СУДОВ

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о государственной регистрации ипотеки судна

    Прошу зарегистрировать ипотеку:

    Название судна ________________________________________________________
    Номер ИМО судна (при наличии) _________________________________________
    Бортовой номер (для судов рыбопромыслового флота) _____________________
    Порт (место) государственной регистрации судна ________________________
    Регистровый номер _____________________________________________________
    Тип судна _____________________________________________________________
    Валовая вместимость ___________________________________________________
    Год постройки _________________________________________________________

на основании ______________________________________________________________
             (наименование   и   реквизиты   документа  -  основания    для
государственной регистрации ипотеки)

    Имя и адрес залогодателя ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Имя и адрес залогодержателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Максимальный размер обязательства, обеспеченного ипотекой _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Дата окончания ипотеки ________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Залогодатель __________________________________________________________
    (наименование  компании, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения, Ф.И.О. и
подпись  уполномоченного  лица  - для юридических лиц; Ф.И.О., гражданство,
ИНН (при наличии) - для физических лиц, подпись)

    Залогодержатель _______________________________________________________
    (наименование  компании, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения, Ф.И.О. и
подпись  уполномоченного  лица  - для юридических лиц; Ф.И.О., гражданство,
ИНН (при наличии) - для физических лиц, подпись)

Дата                                          Подпись, печать (при наличии)
                                              и реквизиты заявителя