Лист ____
Построечный номер _________
СТРОЯЩЕЕСЯ СУДНО
Наименование судна (если оно имеется) ____________________________
Место постройки __________________________________________________
__________________________________________________________________
Тип судна ________________________________________________________
Длина киля и другие технические данные о судне ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата закладки киля или производства равноценных строительных работ
__________________________________________________________________
Документы - основания ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Особые отметки ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Регистратор ГРСИ по _____________________________________ бассейну
___________________ Дата _______________ Подпись
(Ф.И.О.)
М.П.
Оборотная сторона
ЗАПИСЬ О ЗАВЕРШЕНИИ СТРОИТЕЛЬСТВА
(ЛИКВИДАЦИИ)
Документы - основания ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Особые отметки ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Регистратор ГРСИ по _____________________________________ бассейну
___________________ Дата _______________ Подпись
(Ф.И.О.)
М.П.