Приложение 10. к Правилам перевозки пассажиров и их багажа на внутреннем водном транспорте (п. 116)
Приложение N 10
к Правилам перевозки пассажиров
и их багажа на внутреннем
водном транспорте (п. 116)
┌──────────────┐ │ │ └──────────────┘ место для штемпелей и отметок о регистрации акта ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ N ______ Составлен __ _______________ ____ г. В К акту прилагаются: ┌──────────────────────────────────┐ 1. ____________________ │ │ 2. ____________________ └──────────────────────────────────┘ 3. ____________________ (наименование порта, в котором 4. ____________________ производилась выдача багажа и ____________________ составлялся коммерческий акт) В дополнение к акту N ___ от __ __________ ____ г. (о чем) ______________________________ На отправку __________ ____ г. Пункт отправления _____________________________________________________ Пункт назначения ______________________________________________________ Отправитель ___________________________________________________________ Получатель ____________________________________________________________ Раздел А. Сведения о багаже багаж _____________, массой _________________ кг прибыл __ _____________ ____ г. Имеются ли у багажа следы вскрытия или повреждения ___________________________________________________________________________ Описание состояния багажа и тех обстоятельств, при которых выявлена его несохранность ___________________________________________________________________________ данные о том, правильно ли был погружен, размещен и закреплен багаж ___________________________________________________________________________ описание нарушения требований к погрузке, размещению или креплению багажа ___________________________________________________________________________ Имеются отметки отправителя о состоянии багажа ___________________________________________________________________________ Объявленная ценность _____________________ руб. ___________ коп. Погрузка осуществлялась средствами _______________________ масса багажа при погрузке определена ___________________________________________________________________________ (кем и каким способом) РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
┌─────────────┬─────────────────┬─────────────┬──────────────┬────────────┐ │Наименование │ Род упаковки │ Количество │ Масса одного │Общая масса │ │ багажа │ (род багажа) │ мест │ места багажа │ в кг │ └─────────────┴─────────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┘ Раздел Б. Значится по документам: ┌─────────────┬─────────────────┬─────────────┬──────────────┬────────────┐ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ └─────────────┴─────────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┘ Раздел В. В действительности оказалось: ┌─────────────┬─────────────────┬─────────────┬──────────────┬────────────┐ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ └─────────────┴─────────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┘ в том числе поврежденных багажных мест ┌─────────────┬─────────────────┬─────────────┬──────────────┬────────────┐ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ └─────────────┴─────────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┘
Раздел Г. Описание повреждения (порчи) багажа с указанием суммы, на которую снизилась его стоимость ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Раздел Д. Описание оказавшегося багажа с указанием фактической недостачи ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подписи: Сторона, инициировавшая Сторона, к которой предъявляется составление акта претензия ___________________________ __________________________ (владелец багажа) (название организации) _______________ _____________________ ______________________ ____________ (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О., должность) (подпись) Коммерческий акт получил ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. лица, получающего коммерческий акт) по доверенности N _______ от ______________________________________________ __ ______________ ____ г.