Утверждена
Приказом Минтранса России
от 5 августа 2008 г. N 120

Багажная квитанция формы ЛУ-12бр

                                                          (лицевая сторона)

┬──────────────────────────────────────────────────┬─────┬──────────┬────┬──┬─────┬────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │КОНТ-│          │ 20 │  │ РЖД │                            │На     │ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │
│                                                  │РОЛЬ-│          └────┘  └─────┘          ┌───────────┐     │конт-  │                                                  │
│             Наименование перевозчика             │НЫЙ  │                                   │ место для │     │рольном│             Наименование перевозчика             │
│                                                  │ТАЛОН│    копейки                        │пиктограммы│     │талоне │                                                  │
│            КОРЕШОК БАГАЖНОЙ КВИТАНЦИИ            │     ├──┬──┬──┬──┬──┐                    └───────────┘     │обоз-  │                БАГАЖНАЯ КВИТАНЦИЯ                │
│                                                  │     │50│40│30│20│10│                    ┌───────────┐     │начена │                                                  │
│                         Серия ___ 2034000 000000 │     ├──┼──┼──┼──┼──┤                    │   БАГАЖ   │     │упла-  │                         Серия ___ 2034000 000000 │
│                                                  │     │90│80│70│60│ -│рубли               └───────────┘     │ченная │                                                  │
│ От ст. ____________________________________ ж.д. │     ├──┴──┴──┴──┴──┼─┬─┐                                  │сумма в│ От ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │5│1│                                  │нацио- │                                                  │
│ До ст. ____________________________________ ж.д. │     │              ├─┼─┤                                  │нальной│ До ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │6│2│                                  │валюте.│                                                  │
│ Через __________________________________________ │     │              ├─┼─┤                                  │Багаж- │ Через __________________________________________ │
│                                                  │     │              │7│3│                                  │ная    │                                                  │
│ Расстояние __________________________________ км │     │              ├─┼─┤                                  │квитан-│ Расстояние __________________________________ км │
│                                                  │     │              │8│4│                                  │ция без│                                                  │
│ Вес _________________________________________ кг │     │              ├─┼─┤                                  │конт-  │ Вес _________________________________________ кг │
│                                                  │     │              │9│-│рубли                             │рольно-│                                                  │
│ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │     │              └─┴─┼──┬──┬──┬──┬──┐                   │го та- │ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │50│40│30│20│10│                   │лона   │                                                  │
│ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │     │                  ├──┼──┼──┼──┼──┤                   │недей- │ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │90│80│70│60│ -│рубли              │стви-  │                                                  │
│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │     │                  └──┴──┴──┴──┴──┼───┬───┐           │тельна.│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                                 │500│100│           │       │                                                  │
│ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │     │  ┌───────────┐                  ├───┼───┤           │       │ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │
│                                                  │     │  │ место для │                  │600│200│           │       │                                                  │
│ N проездного документа _________________________ │     │  │пиктограммы│                  ├───┼───┤           │       │ N проездного документа _________________________ │
│                                                  │     │  ├───────────┤                  │700│300│           │       │                                                  │
│                                                  │     │  │   БАГАЖ   │                  ├───┼───┤           │       │                                                  │
│ Принадлежность вагона __________________________ │     │  └───────────┘                  │800│400│           │       │ Принадлежность вагона __________________________ │
│ Дата оформления ________________________________ │     │                                 ├───┼───┤           │       │ Дата оформления ________________________________ │
│ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │     │                                 │900│ - │           │       │ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │
│ Подпись кассира ________________________________ │     │                                 └───┴───┼────┐      │       │ Подпись кассира ________________________________ │
│                                                  │     │                                         │1000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │2000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤ зона │       │                                                  │
│ ЛУ-12бр                                          │     │                                         │3000│      │       │ ЛУ-12бр                                          │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │4000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │5000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         └────┘      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                                     │       │                                                  │
│                                                  │     │Утверждена 

Утверждена
Приказом Минтранса России
от 5 августа 2008 г. N 120

Багажная квитанция формы ЛУ-12бр

                                                          (лицевая сторона)

┬──────────────────────────────────────────────────┬─────┬──────────┬────┬──┬─────┬────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │КОНТ-│          │ 20 │  │ РЖД │                            │На     │ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │
│                                                  │РОЛЬ-│          └────┘  └─────┘          ┌───────────┐     │конт-  │                                                  │
│             Наименование перевозчика             │НЫЙ  │                                   │ место для │     │рольном│             Наименование перевозчика             │
│                                                  │ТАЛОН│    копейки                        │пиктограммы│     │талоне │                                                  │
│            КОРЕШОК БАГАЖНОЙ КВИТАНЦИИ            │     ├──┬──┬──┬──┬──┐                    └───────────┘     │обоз-  │                БАГАЖНАЯ КВИТАНЦИЯ                │
│                                                  │     │50│40│30│20│10│                    ┌───────────┐     │начена │                                                  │
│                         Серия ___ 2034000 000000 │     ├──┼──┼──┼──┼──┤                    │   БАГАЖ   │     │упла-  │                         Серия ___ 2034000 000000 │
│                                                  │     │90│80│70│60│ -│рубли               └───────────┘     │ченная │                                                  │
│ От ст. ____________________________________ ж.д. │     ├──┴──┴──┴──┴──┼─┬─┐                                  │сумма в│ От ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │5│1│                                  │нацио- │                                                  │
│ До ст. ____________________________________ ж.д. │     │              ├─┼─┤                                  │нальной│ До ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │6│2│                                  │валюте.│                                                  │
│ Через __________________________________________ │     │              ├─┼─┤                                  │Багаж- │ Через __________________________________________ │
│                                                  │     │              │7│3│                                  │ная    │                                                  │
│ Расстояние __________________________________ км │     │              ├─┼─┤                                  │квитан-│ Расстояние __________________________________ км │
│                                                  │     │              │8│4│                                  │ция без│                                                  │
│ Вес _________________________________________ кг │     │              ├─┼─┤                                  │конт-  │ Вес _________________________________________ кг │
│                                                  │     │              │9│-│рубли                             │рольно-│                                                  │
│ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │     │              └─┴─┼──┬──┬──┬──┬──┐                   │го та- │ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │50│40│30│20│10│                   │лона   │                                                  │
│ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │     │                  ├──┼──┼──┼──┼──┤                   │недей- │ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │90│80│70│60│ -│рубли              │стви-  │                                                  │
│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │     │                  └──┴──┴──┴──┴──┼───┬───┐           │тельна.│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                                 │500│100│           │       │                                                  │
│ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │     │  ┌───────────┐                  ├───┼───┤           │       │ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │
│                                                  │     │  │ место для │                  │600│200│           │       │                                                  │
│ N проездного документа _________________________ │     │  │пиктограммы│                  ├───┼───┤           │       │ N проездного документа _________________________ │
│                                                  │     │  ├───────────┤                  │700│300│           │       │                                                  │
│                                                  │     │  │   БАГАЖ   │                  ├───┼───┤           │       │                                                  │
│ Принадлежность вагона __________________________ │     │  └───────────┘                  │800│400│           │       │ Принадлежность вагона __________________________ │
│ Дата оформления ________________________________ │     │                                 ├───┼───┤           │       │ Дата оформления ________________________________ │
│ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │     │                                 │900│ - │           │       │ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │
│ Подпись кассира ________________________________ │     │                                 └───┴───┼────┐      │       │ Подпись кассира ________________________________ │
│                                                  │     │                                         │1000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │2000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤ зона │       │                                                  │
│ ЛУ-12бр                                          │     │                                         │3000│      │       │ ЛУ-12бр                                          │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │4000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │5000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         └────┘      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                                     │       │                                                  │
│                                                  │     │Утверждена 

Утверждена
Приказом Минтранса России
от 5 августа 2008 г. N 120

Багажная квитанция формы ЛУ-12бр

                                                          (лицевая сторона)

┬──────────────────────────────────────────────────┬─────┬──────────┬────┬──┬─────┬────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │КОНТ-│          │ 20 │  │ РЖД │                            │На     │ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │
│                                                  │РОЛЬ-│          └────┘  └─────┘          ┌───────────┐     │конт-  │                                                  │
│             Наименование перевозчика             │НЫЙ  │                                   │ место для │     │рольном│             Наименование перевозчика             │
│                                                  │ТАЛОН│    копейки                        │пиктограммы│     │талоне │                                                  │
│            КОРЕШОК БАГАЖНОЙ КВИТАНЦИИ            │     ├──┬──┬──┬──┬──┐                    └───────────┘     │обоз-  │                БАГАЖНАЯ КВИТАНЦИЯ                │
│                                                  │     │50│40│30│20│10│                    ┌───────────┐     │начена │                                                  │
│                         Серия ___ 2034000 000000 │     ├──┼──┼──┼──┼──┤                    │   БАГАЖ   │     │упла-  │                         Серия ___ 2034000 000000 │
│                                                  │     │90│80│70│60│ -│рубли               └───────────┘     │ченная │                                                  │
│ От ст. ____________________________________ ж.д. │     ├──┴──┴──┴──┴──┼─┬─┐                                  │сумма в│ От ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │5│1│                                  │нацио- │                                                  │
│ До ст. ____________________________________ ж.д. │     │              ├─┼─┤                                  │нальной│ До ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │6│2│                                  │валюте.│                                                  │
│ Через __________________________________________ │     │              ├─┼─┤                                  │Багаж- │ Через __________________________________________ │
│                                                  │     │              │7│3│                                  │ная    │                                                  │
│ Расстояние __________________________________ км │     │              ├─┼─┤                                  │квитан-│ Расстояние __________________________________ км │
│                                                  │     │              │8│4│                                  │ция без│                                                  │
│ Вес _________________________________________ кг │     │              ├─┼─┤                                  │конт-  │ Вес _________________________________________ кг │
│                                                  │     │              │9│-│рубли                             │рольно-│                                                  │
│ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │     │              └─┴─┼──┬──┬──┬──┬──┐                   │го та- │ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │50│40│30│20│10│                   │лона   │                                                  │
│ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │     │                  ├──┼──┼──┼──┼──┤                   │недей- │ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │90│80│70│60│ -│рубли              │стви-  │                                                  │
│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │     │                  └──┴──┴──┴──┴──┼───┬───┐           │тельна.│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                                 │500│100│           │       │                                                  │
│ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │     │  ┌───────────┐                  ├───┼───┤           │       │ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │
│                                                  │     │  │ место для │                  │600│200│           │       │                                                  │
│ N проездного документа _________________________ │     │  │пиктограммы│                  ├───┼───┤           │       │ N проездного документа _________________________ │
│                                                  │     │  ├───────────┤                  │700│300│           │       │                                                  │
│                                                  │     │  │   БАГАЖ   │                  ├───┼───┤           │       │                                                  │
│ Принадлежность вагона __________________________ │     │  └───────────┘                  │800│400│           │       │ Принадлежность вагона __________________________ │
│ Дата оформления ________________________________ │     │                                 ├───┼───┤           │       │ Дата оформления ________________________________ │
│ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │     │                                 │900│ - │           │       │ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │
│ Подпись кассира ________________________________ │     │                                 └───┴───┼────┐      │       │ Подпись кассира ________________________________ │
│                                                  │     │                                         │1000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │2000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤ зона │       │                                                  │
│ ЛУ-12бр                                          │     │                                         │3000│      │       │ ЛУ-12бр                                          │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │4000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │5000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         └────┘      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                                     │       │                                                  │
│                                                  │     │Утверждена 

Утверждена
Приказом Минтранса России
от 5 августа 2008 г. N 120

Багажная квитанция формы ЛУ-12бр

                                                          (лицевая сторона)

┬──────────────────────────────────────────────────┬─────┬──────────┬────┬──┬─────┬────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │КОНТ-│          │ 20 │  │ РЖД │                            │На     │ИНН перевозчика           ОКПО перевозчика        │
│                                                  │РОЛЬ-│          └────┘  └─────┘          ┌───────────┐     │конт-  │                                                  │
│             Наименование перевозчика             │НЫЙ  │                                   │ место для │     │рольном│             Наименование перевозчика             │
│                                                  │ТАЛОН│    копейки                        │пиктограммы│     │талоне │                                                  │
│            КОРЕШОК БАГАЖНОЙ КВИТАНЦИИ            │     ├──┬──┬──┬──┬──┐                    └───────────┘     │обоз-  │                БАГАЖНАЯ КВИТАНЦИЯ                │
│                                                  │     │50│40│30│20│10│                    ┌───────────┐     │начена │                                                  │
│                         Серия ___ 2034000 000000 │     ├──┼──┼──┼──┼──┤                    │   БАГАЖ   │     │упла-  │                         Серия ___ 2034000 000000 │
│                                                  │     │90│80│70│60│ -│рубли               └───────────┘     │ченная │                                                  │
│ От ст. ____________________________________ ж.д. │     ├──┴──┴──┴──┴──┼─┬─┐                                  │сумма в│ От ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │5│1│                                  │нацио- │                                                  │
│ До ст. ____________________________________ ж.д. │     │              ├─┼─┤                                  │нальной│ До ст. ____________________________________ ж.д. │
│                                                  │     │              │6│2│                                  │валюте.│                                                  │
│ Через __________________________________________ │     │              ├─┼─┤                                  │Багаж- │ Через __________________________________________ │
│                                                  │     │              │7│3│                                  │ная    │                                                  │
│ Расстояние __________________________________ км │     │              ├─┼─┤                                  │квитан-│ Расстояние __________________________________ км │
│                                                  │     │              │8│4│                                  │ция без│                                                  │
│ Вес _________________________________________ кг │     │              ├─┼─┤                                  │конт-  │ Вес _________________________________________ кг │
│                                                  │     │              │9│-│рубли                             │рольно-│                                                  │
│ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │     │              └─┴─┼──┬──┬──┬──┬──┐                   │го та- │ Стоимость _______________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │50│40│30│20│10│                   │лона   │                                                  │
│ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │     │                  ├──┼──┼──┼──┼──┤                   │недей- │ Налог ___________________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                  │90│80│70│60│ -│рубли              │стви-  │                                                  │
│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │     │                  └──┴──┴──┴──┴──┼───┬───┐           │тельна.│ Общая стоимость _________________ руб. ____ коп. │
│                                                  │     │                                 │500│100│           │       │                                                  │
│ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │     │  ┌───────────┐                  ├───┼───┤           │       │ Ф.И.О. пассажира _______________________________ │
│                                                  │     │  │ место для │                  │600│200│           │       │                                                  │
│ N проездного документа _________________________ │     │  │пиктограммы│                  ├───┼───┤           │       │ N проездного документа _________________________ │
│                                                  │     │  ├───────────┤                  │700│300│           │       │                                                  │
│                                                  │     │  │   БАГАЖ   │                  ├───┼───┤           │       │                                                  │
│ Принадлежность вагона __________________________ │     │  └───────────┘                  │800│400│           │       │ Принадлежность вагона __________________________ │
│ Дата оформления ________________________________ │     │                                 ├───┼───┤           │       │ Дата оформления ________________________________ │
│ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │     │                                 │900│ - │           │       │ Ф.И.О. билетного кассира _______________________ │
│ Подпись кассира ________________________________ │     │                                 └───┴───┼────┐      │       │ Подпись кассира ________________________________ │
│                                                  │     │                                         │1000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │2000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤ зона │       │                                                  │
│ ЛУ-12бр                                          │     │                                         │3000│      │       │ ЛУ-12бр                                          │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │4000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         ├────┤      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         │5000│      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                         └────┘      │       │                                                  │
│                                                  │     │                                                     │       │                                                  │
│                                                  │     │Утверждена Приказом Министерства транспорта          │       │                                                  │
│                                                  │     │Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 120      │       │                                                  │
│     ┌─────────────────────────────────────┐      │     │Форма по ОКУД ____                                   │       │     ┌─────────────────────────────────────┐      │
│     │ Место для нанесения штрихового кода │      │     │Подделка бланков строгой отчетности преследуется     │       │     │ Место для нанесения штрихового кода │      │
│     └─────────────────────────────────────┘      │     │по закону                                            │       │     └─────────────────────────────────────┘      │
│                                                  │     │Сведения об изготовителе                             │       │                                                  │
└──────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────────────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────────────────────────────────────────────┘

                                                        (оборотная сторона)

┌────────────────────────────┬────────────────────┬───────────────────────┐
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│  Информация для пассажира  │                    │ Информация            │
│                            │                    │ для билетного кассира │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
│                            │                    │                       │
└────────────────────────────┴────────────────────┴───────────────────────┘