Пригородный билет для оформления проезда по транспортным требованиям формы ЛУ-97пж
Утвержден
Приказом Минтранса России
от 5 августа 2008 г. N 120 
Пригородный билет
для оформления проезда по транспортным требованиям
формы ЛУ-97пж
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 20 РЖД ЛУ-97пж│ │ │ │ИНН перевозчика Утвержден │ │ОКПО перевозчика Приказом Министерства │ │Наименование перевозчика транспорта Российской Федерации │ │ от 5 августа 2008 г. N 120 │ │ код по ОКУД ___________ │ │ │ │ Серия ___ 2053000 000000 │ │ │ │ КОРЕШОК ПРИГОРОДНОГО БИЛЕТА │ │ для оформления проезда по транспортным требованиям │ │ │ │ От станции (зоны) _________________________________________________ ж.д.│ │ До станции (зоны) _________________________________________________ ж.д.│ │ Обратно до станции (зоны) ______________________________________________│ │ Ф.И.О. _________________________________________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Кол-во пассажиров ______________________________________________________│ │ Форма и N транспортного требования _____________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Код подразделения выдачи _______________________________________________│ │ Место и код подразделения работы _______________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Адрес регистрации (при наличии) ________________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Цена _________________________________________________ руб. _______ коп.│ │ ________________________________________________________________________│ │ (прописью) │ │ │ │ Дата оформления ________________________________________________________│ │ Ф.И.О. билетного кассира _______________________________________________│ │ Подпись билетного кассира ______________________________________________│ │ │ │ Подделка бланков строгой отчетности преследуется по закону │ │ │ │ Сведения об изготовителе │ │ │ │┌───────────────────────────────────┐ │ ││Поле для размещения штрихового кода│ │ │└───────────────────────────────────┘ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 20 РЖД ЛУ-97пж│ │ │ │ИНН перевозчика Утвержден │ │ОКПО перевозчика Приказом Министерства │ │Наименование перевозчика транспорта Российской Федерации │ │ от 5 августа 2008 г. N 120 │ │ код по ОКУД ___________ │ │ │ │ Серия ___ 2053000 000000 │ │ │ │ ПРИГОРОДНЫЙ БИЛЕТ │ │ для оформления проезда по транспортным требованиям │ │ │ │ От станции (зоны) _________________________________________________ ж.д.│ │ До станции (зоны) _________________________________________________ ж.д.│ │ Обратно до станции (зоны) ______________________________________________│ │ Ф.И.О. _________________________________________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Кол-во пассажиров ______________________________________________________│ │ Форма и N транспортного требования _____________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Код подразделения выдачи _______________________________________________│ │ Место и код подразделения работы _______________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Адрес регистрации (при наличии) ________________________________________│ │ ________________________________________________________________________│ │ Цена _________________________________________________ руб. _______ коп.│ │ ________________________________________________________________________│ │ (прописью) │ │ │ │ Дата оформления ________________________________________________________│ │ Ф.И.О. билетного кассира _______________________________________________│ │ Подпись билетного кассира ______________________________________________│ │ │ │Подделка бланков строгой отчетности преследуется по закону │ │ │ │ Сведения об изготовителе │ │ │ │┌───────────────────────────────────┐ │ ││Поле для размещения штрихового кода│ │ │└───────────────────────────────────┘ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘