(лицевая сторона) ┌────────────────────────────────────┬─┬───┬─────┬────┬─────┬─────┬────┬──────┬────┬──────┬─────┬─────┬─────┬────┬───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┬──────────────┐┌────────────────────────────────────┐ │┌───────────────┐ ┌────────────────┐│ │31 │ 30 │ 29 │ 28 │ 27 │ 26 │ 25 │ 24 │ 23 │ 22 │ 21 │ 20 │ 19 │ 18│17│16│15│14│13│12│11│10│ 9│ 8│ 7│ 6│ 5 │ 4 │ 3 │ 2 │ 1 │ кол-во дней ││┌───────────────┐ ┌────────────────┐│ ││ИНН перевозчика│ │ОКПО перевозчика││к├───┼─────┼────┼─────┼─────┼────┼──────┼────┴──────┴─────┴─────┴─────┴────┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴───┴───┴───┴──────────────┤││ИНН перевозчика│ │ОКПО перевозчика││ │└───────────────┘ └────────────────┘│о│го-│полу-│се- │3-ме-│2-ме-│ме- │выход-│ ┌──────┐ ┌─────┐ ││└───────────────┘ └────────────────┘│ │ │н│до-│годо-│зон-│сяч- │сяч- │сяч-│ного │ │ 20 │ │ РЖД │ ││ │ │ Серия ___ 2017000 000000 │т│вой│вой │ный │ный │ный │ный │дня │ вид билета └──────┘ └─────┘ ││ Серия ___ 2017000 000000 │ │ │р├───┴─────┴────┴─────┴─────┴────┴──────┼────┬──────┬─────┐ ││ │ │ Наименование перевозчика │о│ │пол-│льгот-│детс-│ ┌────────────────────────────────┐ ││ Наименование перевозчика │ │ │л│ │ный │ный │кий │ период проезда │Компостер начала действия билета│ ││ │ │ КОРЕШОК АБОНЕМЕНТНОГО БИЛЕТА │ь│ └────┴──────┴─────┼─────┬─────┬────┬───┐ └────────────────────────────────┘ ││ АБОНЕМЕНТНЫЙ БИЛЕТ │ │ │н│ │ежед-│рабо-│дни │по │ ││ │ │От ст. (зоны) _________________ ж.д.│ы│ │невно│чие │не- │да-│ ││От ст. (зоны) _________________ ж.д.│ │ │й│ │ │дни │дели│там│ копейки ││ │ │До ст. (зоны) _________________ ж.д.│ │ └─────┴─────┴────┴───┼──┬──┬──┬──┬──┐ ││До ст. (зоны) _________________ ж.д.│ │ │к│ │50│40│30│20│10│ ││ │ │Годен для проезда с ________ 20 г.│у│ ├──┼──┼──┼──┼──┤ ││Годен для проезда с ________ 20 г.│ │ прописью │п│ │90│80│70│60│- │рубли ││ (прописью) │ │по ____________ 20 г. включительно│о│ └──┴──┴──┴──┴──┼──┬──┐ ││по ____________ 20 г. включительно│ │ (прописью) │н│ │ 5│ 1│ ││ (прописью) │ │период проезда _____________________│ │ ├──┼──┤ ││период проезда _____________________│ │ (ежедневно, рабочие │ │ │ 6│ 2│ ││ (ежедневно, рабочие │ │ дни, дни недели, │ │ ├──┼──┤ ││ дни, дни недели, │ │ даты) │ │ │ 7│ 3│ ││ даты) │ │Ф.И.О. пасс. _______________________│ │ ├──┼──┤ ││Ф.И.О. пасс. _______________________│ │Код категории ______________________│ │ │ 8│ 4│ ││Код категории ______________________│ │ │ │ ├──┼──┤ ││ │ │Цена __________________ руб. __ коп.│ │ │ 9│ -│ рубли ││Цена __________________ руб. __ коп.│ │____________________________________│ │ └──┴──┼──┬──┬──┬──┬──┐ ││____________________________________│ │ (сумма прописью) │ │ │40│30│20│10│ -│ ││ (сумма прописью) │ │ │ │ ├──┼──┼──┼──┼──┤ ││ │ │ ┌──────────┐ ┌─────────────┐ │ │ │90│80│70│60│50│ рубли ││ ┌─────────┐ ┌─────────────┐ │ │ │ наличный │ │ безналичный │ │ │ └──┴──┴──┴──┴──┼───┬───┬───┬───┬───┐ ││ │наличный │ │ безналичный │ │ │ └──────────┘ └─────────────┘ │ │ │400│300│200│100│ - │ ││ └─────────┘ └─────────────┘ │ │ │ │ ├───┼───┼───┼───┼───┤ ││ │ │Дата оформления ____________________│ │ │900│800│700│600│500│ рубли ││Дата оформления ____________________│ │ │ │ └───┴───┴───┴───┴───┼────┬────┐ ││ │ │Ф.И.О. билетного кассира ___________│ │ │5000│ - │ ││Ф.И.О. билетного кассира ___________│ │Подпись кассира ____________________│ │ ├────┼────┤ ││Подпись кассира ____________________│ │ Форма ЛУ-97пад │ │ │6000│1000│ ││ Форма ЛУ-97пад │ │ │ │ ├────┼────┤ ││ │ │ │ │ │7000│2000│ ││ │ │ │ │ ├────┼────┤ ││ │ │ │ │ │8000│3000│ ││ │ │ │ │ ├────┼────┤ ││ │ │ │ │ │9000│4000│ ││ │ │ │ │ └────┴────┼────││ │ │ ┌───────────────────┐ │ │Утвержден Приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 2009 г. N │зона││ ┌───────────────────┐ │ │ │Поле для размещения│ │ │Форма по ОКУД ______ │ 0 ││ │Поле для размещения│ │ │ │ штрихового кода │ │ │Подделка бланков строгой отчетности преследуется по закону ││ │ штрихового кода │ │ │ └───────────────────┘ │ │Сведения об изготовителе ││ └───────────────────┘ │ └────────────────────────────────────┴─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴┴────────────────────────────────────┘
(оборотная сторона)
Информация для пассажира
|
Информация для билетного кассира
|