Утвержден
Приказом Минтранса России
от 5 августа 2008 г. N 120

Форма

Перевозочный документ
на багаж, грузобагаж, почту АСУ "Экспресс"
(трехслойный слип)

                                      (первый лист слипа) (лицевая сторона)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐
│  РЖД       Поле для             АСУ            ПЕРЕВОЗОЧНЫЙ                                        │Утверж-│
│   20       нанесения         "ЭКСПРЕСС"          ДОКУМЕНТ               Серия ___ 2020000 000000   │ден    │
│            голографии                                                                              │Прика- │
├─────────┬───────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬──────────────────────────┤зом    │
│  ПОЕЗД  │    ОТПРАВЛ.   │   КОЛИЧ.  │    ВЕС    │  ОБЪЯВЛ.  │ СУММА ЗА  │                          │Минис- │
│         │               │    МЕСТ   │           │ ЦЕННОСТЬ  │ НАЛИЧНЫЕ  │      ВИД ОТПРАВКИ        │терства│
│         │               │           │           │           │           │                          │транс- │
│ N шифр  │Число   Месяц  │           │     кг    │    руб.   │   руб.    │                          │порта  │
│         │               │           │           │           │           │                          │Россий-│
├─────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴──────────────────────────┤ской   │
│                                                                                                    │Федера-│
│                                                                                                    │ции    │
│                                                                                                    │от 5   │
│                                                                                                    │августа│
│                                                                                                    │2008 г.│
│                                                                                                    │N 120  │
│                                                                                                    │форма  │
│                                                                                                    │по ОКУД│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤_______│
│Место для размещения штрихового кода                                                                │       │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘

                                      (второй лист слипа) (лицевая сторона)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐
│  РЖД                            АСУ                     ДОРОЖНАЯ                                   │Утверж-│
│   20                         "ЭКСПРЕСС"                ВЕДОМОСТЬ        Серия ___ 2021000 000000   │ден    │
│                                                                                                    │Прика- │
├─────────┬───────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬──────────────────────────┤зом    │
│  ПОЕЗД  │    ОТПРАВЛ.   │   КОЛИЧ.  │    ВЕС    │  ОБЪЯВЛ.  │ СУММА ЗА  │                          │Минис- │
│         │               │    МЕСТ   │           │ ЦЕННОСТЬ  │ НАЛИЧНЫЕ  │      ВИД ОТПРАВКИ        │терства│
│         │               │           │           │           │           │                          │транс- │
│ N шифр  │Число   Месяц  │           │     кг    │    руб.   │   руб.    │                          │порта  │
│         │               │           │           │           │           │                          │Россий-│
├─────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴──────────────────────────┤ской   │
│                                                                                                    │Федера-│
│                                                                                                    │ции    │
│                                                                                                    │от 5   │
│                                                                                                    │августа│
│                                                                                                    │2008 г.│
│                                                                                                    │N 120  │
│                                                                                                    │форма  │
│                                                                                                    │по ОКУД│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤_______│
│Место для размещения штрихового кода                                                                │       │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘

                                    (второй лист слипа) (оборотная сторона)

              Информация для отправителя багажа, грузобагажа

 ОТМЕТКА О ПРИБЫТИИ   ОТМЕТКА О ВЫДАЧЕ
┌──────────────────┐ ┌────────────────┐ ┌─────────────────────────────────┐
│                  │ │                │ │   Отметка станции перегрузки    │
│                  │ │                │ ├───────────────┬─────────────────┤
└──────────────────┴─┴────────────────┘ │    прибытие   │   отправление   │
                                        ├───────────────┼─────────────────┤
                                        │               │                 │
                                        │               │                 │
                                        │               │                 │
Подпись _______________________________ ├───────────────┼─────────────────┤
Расписка получателя ___________________ │               │                 │
Получен по доверенности                 │               │                 │
N _____________________________________ │               │                 │
от ____________________________ 20   г. └───────────────┴─────────────────┘
  Для _________________________________
  Получил _____________________________
                    (ф.и.о.)
  Документ N __________________________
  Адрес получателя ____________________
  _____________________________________
  Адрес организации ___________________
  _____________________________________

                                                        (третий лист слипа)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐
│  РЖД         поле            АСУ                 КОРЕШОК                                           │Утверж-│
│   20       SECURITY       "ЭКСПРЕСС"     ПЕРЕВОЗОЧНОГО ДОКУМЕНТА        Серия ___ 2022000 000000   │ден    │
│                                                                                                    │Прика- │
├─────────┬───────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬──────────────────────────┤зом    │
│  ПОЕЗД  │    ОТПРАВЛ.   │   КОЛИЧ.  │    ВЕС    │  ОБЪЯВЛ.  │ СУММА ЗА  │                          │Минис- │
│         │               │    МЕСТ   │           │ ЦЕННОСТЬ  │ НАЛИЧНЫЕ  │      ВИД ОТПРАВКИ        │терства│
│         │               │           │           │           │           │                          │транс- │
│ N шифр  │Число   Месяц  │           │     кг    │    руб.   │   руб.    │                          │порта  │
│         │               │           │           │           │           │                          │Россий-│
├─────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴──────────────────────────┤ской   │
│                                                                                                    │Федера-│
│                                                                                                    │ции    │
│                                                                                                    │от 5   │
│                                                                                                    │августа│
│                                                                                                    │2008 г.│
│                                                                                                    │N 120  │
│                                                                                                    │форма  │
│                                                                                                    │по ОКУД│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤_______│
│Место для размещения штрихового кода                                                                │       │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘