II. РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ РАЗОВОГО ПРОПУСКА
Лицевая сторона разового пропуска.
Действителен при предъявлении
-------------------------------------------
документа, удостоверяющего личность
---------------------------------------------------
|
|||||||||||||
Корешок разового пропуска
N _____
|
Разовый пропуск
N ______
|
||||||||||||
(фамилия)
|
(фамилия)
|
||||||||||||
(имя, отчество)
|
(имя, отчество)
|
||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: ___
|
Документ, удостоверяющий личность: ___
|
||||||||||||
Серия ________
|
N _____
|
Серия ________
|
N _____
|
||||||||||
Выдан
|
Выдан
|
||||||||||||
(кем выдан)
|
(кем выдан)
|
||||||||||||
К кому прибыл ______________________
|
К кому прибыл ______________________
|
||||||||||||
Места допуска _______________________
|
Места допуска _______________________
|
||||||||||||
Право посещения транспортного средства заграничного следования _____________
|
Право посещения транспортного средства заграничного следования _____________
|
||||||||||||
Дата и время выдачи пропуска:
"__" ______ 20__ г. в час. ___ мин. ___
|
Дата и время выдачи пропуска:
"__" ______ 20__ г. в час. ___ мин. ___
|
||||||||||||
Действителен:
с час. ___ мин. ___ "__" _________ 20__ г.
до час. __ мин. ___ "__" _________ 20__ г.
|
Действителен:
с час. ___ мин. ___ "__" _________ 20__ г.
до час. __ мин. ___ "__" _________ 20__ г.
|
||||||||||||
Пропуск выдан:
|
Пропуск выдан:
|
||||||||||||
(должность)
|
(должность)
|
||||||||||||
м.п.
|
м.п.
|
||||||||||||
/
|
/
|
/
|
/
|
||||||||||
(подпись)
|
(фамилия и инициалы)
|
(подпись)
|
(фамилия и инициалы)
|
||||||||||