Приложение 4. "Правила техники безопасности при эксплуатации тепломеханического оборудования электростанций и тепловых сетей. РД 34.03.201-97" (утв. Минтопэнерго России 03.04.1997) (по состоянию на 03.04.2000) (ред. от 22.02.2000)

┌─────────┬───────┬────────────────────┬───────────┬─────────────┐
│  Место  │ Дата  │   Фамилии членов   │Заключение │Подписи чле- │
│установки│приемки│комиссии по приемке │о пригод-  │нов комиссии │
│лесов или│  или  │лесов, руководителя │ности лесов│по приемке   │
│подмостей│осмотра│  работ по наряду,  │или подмос-│лесов, руко- │
│  и их   │и номер│   производящего    │тей        │водителя ра- │
│ высота  │ акта  │ ежедневный осмотр, │           │бот по наря- │
│         │       │занимаемая должность│           │ду, проводя- │
│         │       │   и наименование   │           │щего ежеднев-│
│         │       │     организации    │           │ный осмотр   │
├─────────┼───────┼────────────────────┼───────────┼─────────────┤
│    1    │   2   │          3         │     4     │      5      │
├─────────┼───────┼────────────────────┼───────────┼─────────────┤
├─────────┼───────┼────────────────────┼───────────┼─────────────┤
└─────────┴───────┴────────────────────┴───────────┴─────────────┘