Приложение 4. Согласованы письмом Министерства труда РФ от 16.01.96 N 83-ВК | Дата введения в действие 15 мая 1996 года
Приложение 4. ФА-1
Приложение 4 
ФА-1
Утверждаю
Главный инженер ___________________________
(организации энергосистемы)
"__" ____________ 19__ г.
Главный инженер ___________________________
(организации связи)
"__" ____________ 19__ г.
АКТ
г. _______________ "__" __________ 19__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель _____________________________
________________________ электросети _____________________________
(фамилия и. о.)
и представитель _________________________ радиотрансляционной сети
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
составили настоящий акт в том, что при обследовании линии
электропередачи напряжением __________ В, на опорах которой
подвешены __________ цепей РС с напряжением звукочастоты
_____________ В на участке _______________________________________
выявлены следующие отступления от правил устройства и намечены
следующие меры по устранению дефектов с указанием срока их
выполнения:
┌───┬────────┬────┬──────┬─────────┬────┬────────────────┬───────┐ │ N │Наимено-│N │Обна- │Мероприя-│Ис- │Срок выполнения │Отметка│ │п/п│вание │опо-│ружен-│тия по │пол-│ работ │о вы- │ │ │улицы, │ры │ные │устране- │ни- ├──────┬─────────┤полне- │ │ │номер │ │дефек-│нию де- │тель│начало│окончание│нии │ │ │дома │ │ты │фектов │ │работ │ работ │работ │ ├───┼────────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┴─────────┼───────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Представитель электросети ____________________________________
(подпись)
Представитель радиотрансляционной сети _______________________
(подпись)