Приложение 2. Согласованы письмом Министерства труда РФ от 16.01.96 N 83-ВК | Дата введения в действие 15 мая 1996 года
Приложение 2.
Приложение 2 
Форма РФ-34
Министерство связи
Российской Федерации
__________________________
(наименование предприятия)
РАЗРЕШЕНИЕ
НА РАБОТЫ НА ФИДЕРНЫХ ЛИНИЯХ РАДИОФИКАЦИИ С НАПРЯЖЕНИЕМ
СВЫШЕ 240 В
Производитель работ __________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
С бригадой в составе _________________________________________
человек __________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
предлагается:
на линии _________________________________________________________
(наименование линии)
на участке _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать опоры, стойки, между которыми
__________________________________________________________________
будут вестись работы)
выполнить следующие работы: ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
для чего обесточить ______________________________________________
(указать номера
__________________________________________________________________
обесточенных фидеров, места выключения,
__________________________________________________________________
устройства заземления и перемычек)
__________________________________________________________________
Начало работ __________________ ч ______________ мин._____________
_________ дня __________ месяца 19__ г.
Окончание работ __________ ч ______________ мин.__________________
________ дня __________ месяца 19__ г.
Разрешение выдано " " ___________ 19__ г.
Начальник (инженер) __________________________________________
(подпись)
С условиями производства работ и мерами безопасности
ознакомлены:
Старший по бригаде ___________________________________________
(подпись)
Члены бригады ________________________________________________
(подписи)
" " _________________ 19__ г.
Производитель работ __________________________________________
(фамилия)
Напряжение выключено " " ____________________________________
19__ г. _________ ч __________ мин.
__________________________________________________________________
(фамилия выключившего напряжение)
Работу закончил, заземления, перемычки сняты, люди удалены
________ ч _______ мин. ________ дня ___________ м-ца ____ 19__ г.
Производитель работ __________________________________________
(фамилия)
Напряжение включено " " ________________ 19__ г.
_________ час ___________ мин.
__________________________________________________________________
(фамилия, включившего напряжение)
Никакие исправления и перечеркивания в тексте разрешения не допускаются!