Приложение 12.

Приложение 12
к Правилам по охране труда
при работах на радиорелейных
линиях связи

                      ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА
            НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ НА АНТЕННО-МАЧТОВЫХ
                     И ФИДЕРНЫХ СООРУЖЕНИЯХ

Министерство Российской Федерации            Наряд действителен на
по связи и информатизации                        один рабочий день
_________________________________
   (наименование предприятия)

                      НАРЯД-ДОПУСК N ______
            на производство работ на антенно-мачтовых
                      и фидерных сооружениях

Производителю работ ______________________________________________
                             (фамилия, инициалы, группа)
с бригадой в составе _________ чел. ______________________________
                                     (фамилия, инициалы, группа)
поручается выполнять следующее ___________________________________
__________________________________________________________________
                (место, содержание и объект работ)
Начало работ по наряду ___ час. ___ мин. ___ дня ___ мес.  200_ г.
Окончание работ по наряду ___ час. __ мин. __ дня __ мес.  200_ г.
Ответственный руководитель работ (допускающий) ___________________
__________________________________________________________________
                   (фамилия, инициалы, группа)

А. В генераторном зале:                 Условия производства работ

Отключить ______________________  Отключены ______________________
             (указать, какие                   (указать, какие
________________________________  ________________________________
  разъединители, выключатели,        разъединители, выключатели,
   передатчики, вводы антенн         передатчики, вводы антенн
           и т.п.)                            и т.п.)

Отключить питание СОМ и вывесить  Отключено питание СОМ и вывешены
плакаты ________________________  плакаты ________________________
________________________________  ________________________________
Установить заземления __________  Установлены заземления _________
________________________________  ________________________________
     (указать точно, где)             (указать точно, где и N
                                             заземлен.)
Вывесить плакаты _______________  Вывешены плакаты _______________
________________________________  ________________________________

Необходимые меры безопасности в залах передатчиков приняты, допуск
на место производства работ разрешается __________________________
                                                 (подпись)

Ответственный руководитель работ (допускающий) ___________________
                                                    (подпись)

Б. На месте работ

Проверить отсутствие напряжения   Установлены заземления _________
и установить заземления _______   ________________________________
                                       (указать точно, где и N
                                             заземления)
________________________________  ________________________________
     (указать точно, где)
Проверить подъемные устройства    Проверены подъемные устройства
________________________________  ________________________________
       (указать какие)                    (указать какие)
Остаются под напряжением _________________________________________
__________________________________________________________________
                     (соседние фидеры антенн)

Наряд выдан "__" _________ 200_ г.                ________________
                                                     (подпись)

    Рабочее место,  условия  работы,  исправность  инструмента   и
предохранительные средства проверены,  бригада проинструктирована,
необходимые меры безопасности приняты, к работе допущены ____ час.
___ мин. ___ дня ___ мес. _________ 200_ г.

Ответственный руководитель работ (допускающий) ___________________
                                                    (подпись)

                                Производитель работ ______________
                                                      (подпись)

Работа окончена ____ час. ____ мин. ___ дня ____ мес. 200_ г.

Персонал выведен,   материалы   и  инструмент  убраны,  плакаты  и
заземления N ____ сняты.

Наряд закрыт.

                               Производитель работ _______________
                                                      (подпись)

Ответственный руководитель работ (допускающий) ___________________
                                                    (подпись)

                        Старший дежурный смены ___________________
                                                     (подпись)

Наряд проверен ___________________________________________________
                    (написать, какие замечания, дата и подпись
__________________________________________________________________
            контролирующего лица или выдавшего наряд)

 (исправления в тексте наряда или перечеркивания не допускаются).