Приложение 4.

Приложение N 4
к Контракту
от "__" ________ 201_ г. N ___

Отчет о ходе выполнения работ
_____________________________
(наименование объекта)
Номер подпрограммы Программы подготовки к проведению в 2018 году в Российской Федерации чемпионата мира по футболу (далее - Программа), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20.06.2013 N 518
по состоянию на "__" _____ 20__ г.
Номер мероприятия Программы
Субъект Российской Федерации
Общий процент завершения мероприятия Программы
Средняя оценка реализации мероприятия Программы (от 1 до 10 баллов).

Наименование мероприятия
Источник финансирования
Объем финансирования, миллионов рублей
Освоено с начала реализации мероприятия Программы, миллионов рублей
Осталось освоить, миллионов рублей
Освоено за отчетный квартал, миллионов рублей
Процент освоения с начала реализации Программы
Подрядчик
Субподрядчик
Авторский надзор

Номер выполняемого этапа
Наименование этапа и подэтапа
Данные об использовании плана-графика выполненных работ, связанных со строительством и (или) реконструкцией объекта (или) реализацией мероприятий Программы в отчетном периоде
Освоено с начала этапа и подэтапа
Оценка (от 1 до 10 баллов)
Примечание
Плановые
Фактические
Отклонение
Дата начала (ДД.ММ.ГГ)
Дата окончания (ДД.ММ.ГГ)
Освоено за отчетный период, миллионов рублей
Дата начала (ДД.ММ.ГГ)
Дата окончания (ДД.ММ.ГГ)
Освоено за отчетный период, миллионов рублей
По окончанию работ, дней
По освоению в отчетном периоде, миллионов рублей
миллионов рублей
в процентах от общего объема
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Номер выполняемого этапа
Наименование этапа и подэтапа
Данные об использовании плана-графика выполненных работ, связанных со строительством и (или) реконструкцией объекта (или) реализацией мероприятий Программы в отчетном периоде
Освоено с начала этапа и подэтапа
Оценка (от 1 до 10 баллов)
Примечание
Плановые
Фактические
Отклонение
Дата начала (ДД.ММ.ГГ)
Дата окончания (ДД.ММ.ГГ)
Освоено за отчетный период, миллионов рублей
Дата начала (ДД.ММ.ГГ)
Дата окончания (ДД.ММ.ГГ)
Освоено за отчетный период, миллионов рублей
По окончанию работ, дней
По освоению в отчетном периоде, миллионов рублей
миллионов рублей
в процентах от общего объема
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Подписи ответственных представителей
Подрядчик
Субподрядчик
Авторский надзор