Приложение 3. к Соглашению от "__" _______ 20__ г. N ___

Приложение N 3
к Соглашению
от "__" _______ 20__ г. N ___

                                  Заявка

    В  соответствии  с  Правилами  предоставления  в  2015 году субсидий из
федерального  бюджета  на  софинансирование  капитальных вложений в объекты
государственной   собственности  субъектов  Российской  Федерации,  которые
осуществляются    из   бюджетов   субъектов   Российской   Федерации,   или
предоставления  субсидий  местным  бюджетам на софинансирование капитальных
вложений  в  объекты муниципальной собственности, которые осуществляются из
местных бюджетов, утвержденными __________________________________________,
                                               (Субъект)
просит перечислить субсидию в размере _____________________________________
                                         (сумма цифрами, сумма прописью)
в соответствии с Графиком перечисления субсидий.

от Главного распорядителя средств               от Получателя средств

________________/__________________       ______________/__________________
    (Ф.И.О.)      (личная подпись)           (Ф.И.О.)     (личная подпись)

   М.П.                                                         М.П.