Приложение 10.

Приложение 10

                                   ЗАЯВКА
  от ____________________________________________________________________
                         (наименование организации)

 на участие в соревнованиях по многоборью кинологов _____________ 20__ г.

N п/п
Ф. И. О.
Звание, должность
Вид применения собаки
Кличка собаки
Дата рождения собаки
Пол
Порода
Допуск врача
Допуск ветврача
1
2
3
4
5

К участию в соревнованиях
допущено                  __________ человек     __________________________
                          (прописью)               (подпись врача, печать
                                                  медицинского учреждения)
К участию в соревнованиях
допущено                  __________ собак       __________________________
                          (прописью)             (подпись ветврача, печать
                                                 ветеринарного учреждения)
Представитель команды __________________ ____________________________
                          (подпись)            (звание, Ф.И.О.)

Руководитель организации (заместитель) _______________  ___________________
                                          (подпись)      (звание, Ф.И.О.)

    Место печати

    "____" _____________ 20___ г.