Приложение 4. Форма

Приложение N 4
к Соглашению
от "__" _______ 20__ г. N ____

Форма

                                   Отчет
          о реализации мероприятий, включенных в программу (план)
                       Субъекта Российской Федерации
              _______________________________________________
                (наименование субъекта Российской Федерации)

Срок  представления:  не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным
кварталом

N п/п
Наименование учреждения спортивной направленности по адаптивной физической культуре и спорту
Наименование программы (плана) Субъекта Российской Федерации, предусматривающей осуществление на территории субъекта Российской Федерации мероприятий по поддержке учреждений спортивной направленности по адаптивной физической культуре и спорту
Объем бюджетных ассигнований (тысяч рублей)
Количество и стоимость закупаемого оборудования, инвентаря и экипировки (ед./тысяч рублей)
Количество и стоимость закупаемой компьютерной техники и оргтехники (ед./тысяч рублей)
Количество и стоимость закупаемых автотранспортных средств (ед./тысяч рублей)
1
2
3
4
5
6
7

Руководитель ____________________________________   ___________/___________
             (наименование уполномоченного органа    (подпись)    (Ф.И.О.)
                исполнительной власти субъекта
                    Российской Федерации)
                                                            М.П.