Приложение 11. ПРАВИЛА СЛУЖЕБНО-ПРИКЛАДНОГО ВИДА СПОРТА "МНОГОБОРЬЕ СПАСАТЕЛЕЙ МЧС РОССИИ"

                         Анкета спортивного судьи
             _______________________ по многоборью спасателей
               поисково-спасательных формирований МЧС России

__________ дата                                          __________________
                                                         (место проведения)

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Дата рождения
___________________________________________________________________________
3. Образование (какое учебное заведение закончили)
___________________________________________________________________________
4. Место работы, занимаемая должность
___________________________________________________________________________
5. Какими специальностями владеете
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Классная квалификация спасателя
___________________________________________________________________________
7. Водолазная квалификация
___________________________________________________________________________
8. Туристская или альпинистская квалификация  (вид туризма, звание, разряд,
высшее достижение)
___________________________________________________________________________
9. Спортивная квалификация (указать вид спорта, звание, разряд)
___________________________________________________________________________
10. Судейская квалификация по многоборью поисково-спасательных формирований
___________________________________________________________________________
11. Судейская  квалификация по другим видам спорта  (категория, вид спорта)
___________________________________________________________________________
12. Участие в судействе соревнований  по  многоборью  поисково-спасательных
формирований ______________________________________________________________
                (наименование соревнований, период проведения, должность
                                спортивного судьи)
___________________________________________________________________________
13. Участие в судействе других соревнований
___________________________________________________________________________
          (вид спорта, наименование соревнований, период проведения,
                       должность спортивного судьи)
___________________________________________________________________________
14. Домашний адрес
___________________________________________________________________________
15. Телефоны служебный, домашний, мобильный
___________________________________________________________________________
16. Адрес электронной почты
___________________________________________________________________________

                                  _______________    ______________________
                                     (подпись)        (расшифровка подписи)