Приложение 4.
Приложение 4
к правилам вида спорта
"универсальный бой" 
ЗАЯВКА
от организации ______________ на участие в соревнованиях
по универсальному бою _________________________________
с "__" _____________ по "__" ____________ 20 г.
в городе ________________
|
N
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Спортивное звание, разряд
|
Ведомство, организация, город
|
Весовая категория
|
Тренер
|
Подпись и печать врача о допуске к соревнованиям <*>
|
|
1
|
|||||||
|
2
|
|||||||
|
3
|
|||||||
|
................................................................................................
|
|||||||
|
10
|
Тренер команды
|
||||||
--------------------------------
<*> Подпись и печать врача о допуске к соревнованиям ставится напротив
фамилии каждого допущенного участника.
По состоянию здоровья к участию в соревнованиях допущено ____ человек
______________________________(________________)
Подпись и фамилия главного врача (врача) физкультурного диспансера и печать
Руководитель региональной спортивной федерации
(органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
или спортивной организации _________________(____________)
