Приложение 10. ФОРМА АКТА РЕГИСТРАЦИИ ВСЕРОССИЙСКОГО РЕКОРДА

Приложение N 10

ФОРМА АКТА РЕГИСТРАЦИИ ВСЕРОССИЙСКОГО РЕКОРДА

                                   АКТ
                    РЕГИСТРАЦИИ ВСЕРОССИЙСКОГО РЕКОРДА

ВСЕРОССИЙСКИЙ:
          ┌─┐
Взрослый  │ │
          └─┘
          ┌─┐
Юношеский │ │
          └─┘
          ┌─┐                            ┌─┐
Мужчины   │ │                    Женщины │ │
          └─┘                            └─┘
          ┌─┐                            ┌─┐
Юниоры    │ │                    Юниорки │ │
          └─┘                            └─┘

Дистанция:                   __________________________

Действующий рекорд:          __________________________

Новый рекорд:                __________________________

Спортсмен:                                 Дата рождения:
___________________________              ___________________
___________________________              ___________________
___________________________              ___________________
___________________________              ___________________

Наименование соревнований:
___________________________________________________________________________

Место проведения:            __________________________
Дата:                        __________________________
Дата составления:            __________________________

Главный судья                __________________________
Главный секретарь            __________________________
Стартер                      __________________________

___________________________________________________________________________