Приложение 2.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ ____________________________________________ ______________________________________ (организация) (наименование соревнований) Проводимых в __________________ ____________________ следующих спортсменов: (место проведения) (дата проведения)
N
|
ФИО
|
Дата рождения/N страхового свидетельства
|
Спортивный разряд/Спортивное звание
|
Спортивная дисциплина
|
Домашний адрес с индексом
|
Данные паспорта/свидетельства о рождении
|
Личный тренер
|
1
|
|||||||
2
|
|||||||
3
|
|||||||
4
|
|||||||
Представителем назначается: _______________________________________________ (ФИО) ___________________________________________________________________________ (Руководитель региональной спортивной федерации) (подпись) (Расшифровка подписи) __________________________________________________________________________ (Руководитель органа исполнительной (подпись) (Расшифровка подписи) власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта) М.П. "____" ________________________ 20____ г.