Приложение 11.

Приложение N 11

                          Спортивные соревнования
___________________________________________________________________________
                     (наименование) по фитнес-аэробике
___________________________________________________________________________
                         (дата и место проведения)

                                  ЗАЯВКА

СПОРТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА
НАЗВАНИЕ ГРУППЫ
рус:
eng:
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
ГОРОД
НАЗВАНИЕ КОМАНДИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
ФИО ТРЕНЕРА
Номер лицензии:
(полностью)
КОНТАКТЫ
тел:
e-mail:
<*> СТИЛИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ
МУЗЫКАЛЬНЫЕ ПРОИЗВЕДЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ:
(обязательно для заполнения!!!
вносить все данные по всем
фрагментам используемого музыкального материала)
название произведения:
исполнитель:
автор музыки:
автор текста:
длительность звучания:

--------------------------------

<*> - для спортивных дисциплин "хип-хоп" и "хип-хоп - большая группа"

СОСТАВ КОМАНДЫ

N
Фамилия Имя (полностью) участников Группы
Отчество (полностью)
Дата рождения
(чч.мм.гг)
Спортив. разряд
Номер лицензии
Допуск
врача
1
2
3
4
5
6
7
8
До 25
Запасные
1
2
3
4

  Представитель команды______________________
  К соревнованиям допущено ___________ чел.

  Врач ______________________________
                    М.П. дата
  Руководитель региональной спортивной федерации __________________________
                                                          М.П.
  Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ
  в области физической культуры и спорта __________________________________
                                                       М.П.