Приложение 11.
Спортивные соревнования ___________________________________________________________________________ (наименование) по фитнес-аэробике ___________________________________________________________________________ (дата и место проведения) ЗАЯВКА
СПОРТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА
|
||
НАЗВАНИЕ ГРУППЫ
|
рус:
|
eng:
|
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
|
||
ГОРОД
|
||
НАЗВАНИЕ КОМАНДИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
|
||
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
|
||
ФИО ТРЕНЕРА
|
Номер лицензии:
|
|
(полностью)
|
||
КОНТАКТЫ
|
тел:
|
e-mail:
|
<*> СТИЛИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ
|
||
МУЗЫКАЛЬНЫЕ ПРОИЗВЕДЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ:
(обязательно для заполнения!!!
вносить все данные по всем
фрагментам используемого музыкального материала)
|
название произведения:
исполнитель:
автор музыки:
автор текста:
длительность звучания:
|
--------------------------------
<*> - для спортивных дисциплин "хип-хоп" и "хип-хоп - большая группа"
СОСТАВ КОМАНДЫ
N
|
Фамилия Имя (полностью) участников Группы
|
Отчество (полностью)
|
Дата рождения
(чч.мм.гг)
|
Спортив. разряд
|
Номер лицензии
|
Допуск
врача
|
1
|
||||||
2
|
||||||
3
|
||||||
4
|
||||||
5
|
||||||
6
|
||||||
7
|
||||||
8
|
||||||
До 25
|
||||||
Запасные
|
||||||
1
|
||||||
2
|
||||||
3
|
||||||
4
|
Представитель команды______________________ К соревнованиям допущено ___________ чел. Врач ______________________________ М.П. дата Руководитель региональной спортивной федерации __________________________ М.П. Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта __________________________________ М.П.