Приложение 10. Для спортивных дисциплин вида спорта "бокс", предусмотренных приложением n 2 приказа Минспорта России от 09.06.2017 N 502 | Судейская записка
Приложение 10 
Для спортивных дисциплин вида спорта "бокс",
предусмотренных приложением n 2 приказа Минспорта
России от 09.06.2017 N 502
Судейская записка
|
Федерация бокса России. Департамент профессионального бокса
|
||||||||
|
Дата
|
Супервайзер
|
|||||||
|
Раунд
|
||||||||
|
Боксер
|
Боксер
|
|||||||
|
Очки
|
||||||||
|
Штрафные очки
|
||||||||
|
Судья
|
||||||||
|
Фамилия
|
Подпись
|
|||||||
Протокол боя
 |
ФЕДЕРАЦИЯ БОКСА РОССИИ
ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БОКСА
|
|
|
Дата
|
Промоутер
|
Город
|
Раундов
|
Рефери
|
||||||
|
Боксер
|
Боксер
|
|||||||
|
Имя, Фамилия (гражд/лиц)
|
Вес
|
Имя, Фамилия (гражд/лиц)
|
Вес
|
|
СУДЬЯ
|
СУДЬЯ
|
СУДЬЯ
|
|||||||||||||||||||||||
|
Штраф. очки
|
Потерян. очки
|
Очки
|
РАУНД
|
Очки
|
Потерян. очки
|
Штраф. очки
|
Штраф. очки
|
Потерян. очки
|
Очки
|
РАУНД
|
Очки
|
Потерян. очки
|
Штраф. очки
|
Штраф. очки
|
Потерян. очки
|
Очки
|
РАУНД
|
Очки
|
Потерян. очки
|
Штраф. очки
|
|||||
|
1
|
1
|
1
|
|||||||||||||||||||||||
|
2
|
2
|
2
|
|||||||||||||||||||||||
|
3
|
3
|
3
|
|||||||||||||||||||||||
|
4
|
4
|
4
|
|||||||||||||||||||||||
|
5
|
5
|
5
|
|||||||||||||||||||||||
|
6
|
6
|
6
|
|||||||||||||||||||||||
|
7
|
7
|
7
|
|||||||||||||||||||||||
|
8
|
8
|
8
|
|||||||||||||||||||||||
|
9
|
9
|
9
|
|||||||||||||||||||||||
|
10
|
10
|
10
|
|||||||||||||||||||||||
|
11
|
11
|
11
|
|||||||||||||||||||||||
|
12
|
12
|
12
|
|||||||||||||||||||||||
|
всего
|
всего
|
120
|
120
|
всего
|
всего
|
всего
|
всего
|
120
|
120
|
всего
|
всего
|
всего
|
всего
|
120
|
120
|
всего
|
всего
|
||||||||
|
всего потеряно очков
|
всего потеряно очков
|
всего потеряно очков
|
всего потеряно очков
|
всего потеряно очков
|
всего потеряно очков
|
||||||||||||||||||||
|
ВСЕГО ОЧКОВ
|
ВСЕГО ОЧКОВ
|
ВСЕГО ОЧКОВ
|
ВСЕГО ОЧКОВ
|
ВСЕГО ОЧКОВ
|
ВСЕГО ОЧКОВ
|
||||||||||||||||||||
|
ПОБЕДИТЕЛЬ
|
Подпись судьи
|
ПОБЕДИТЕЛЬ
|
Подпись судьи
|
ПОБЕДИТЕЛЬ
|
Подпись судьи
|
||||||||||||||||||||
|
Комментарий Супервайзера:
|
Победитель, объявленный результат, раунд:
|
||
|
(UD; MD - при счете 2:1 ничья; SD - при счете 2+:1-DR; TD; KO; TKO; RTD; TKOinj; DR; TDR; DSQ)
|
|||
Отчет супервайзера (Технического делегата, ТД)
|
|
ФЕДЕРАЦИЯ БОКСА РОССИИ ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БОКСА
|
|
|||||||
|
ОТЧЕТ СУПЕРВАЙЗЕРА
|
|||||||||
|
Дата
|
Место
|
Промоутер
|
Супервайзер
|
||||||
|
Рефери, судьи
|
Врач
|
||||||||
|
кол-во раундов, титул
|
победитель
Имя, Фамилия, (гражданство/лицензия)
|
вес кг
(на весах)
|
побежденный
Имя, Фамилия, (гражданство/лицензия)
|
вес кг
(на весах)
|
результат <*>
(см. сноску)
|
Заполнять печатными буквами. Для иностранцев - латинскими
буквами по паспорту.
|
UD
|
- по очкам единогласно
|
TKO 6
|
- технический нокаут в 6-м раунде (RSC, рефери остановил бой)
|
|
MD
|
- по очкам большинство судей (2:1DR)
|
RTD 6
|
- технический нокаут в 6-м раунде в связи с отказом
|
|
SD
|
- по очкам большинство судей (2:1)
|
TKO 6 inj
|
- технический нокаут в 6-м раунде в связи с травмой
|
|
TD
|
- по очкам техническим решением
|
DR
|
- ничья
|
|
KO 6
|
- нокаут в 6-м раунде
|
TDR
|
- техническая ничья
|
|
DSQ 6
|
- дисквалификация в 6-м раунде
|
ND
|
- "без решения" (бой не состоялся)
|
Оценка работы судей (пофамильно): _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Приняты заявки (прилагаются), взносы:
|
Фамилия, Имя (боксер/судья/менеджер/промоутер)
|
Взнос
|
Фамилия, Имя (боксер/судья/менеджер/промоутер)
|
Взнос
|
"__" _______ 20 г. Супервайзер ___________/_______________/
Подпись Фамилия, И.О.
 |
ФЕДЕРАЦИЯ БОКСА РОССИИ
|
|||
|
ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БОКСА
|
Федерация бокса России
Лужнецкая наб., 8
119671, Москва
Российская Федерация
Тел.: +7 495 637 09 36
e-mail: profbox@rusboxing.ru
|
 |
||
|
АНКЕТА УЧАСТНИКА
|
||||
|
Фамилия, Имя, Отчество ____________________________________________________
|
||||
|
Дата рожд. _______________________________
|
Менеджер ______________________
|
|||
|
день, месяц, год
|
||||
|
Гражданство: _____________________________
|
Секундант ______________________
|
|||
|
Город ___________________________________
|
Лицензия ФБР N ________________
|
|||
|
(если иная, указать)
|
||||
|
Страховое свидетельство ___________________
|
Вес кг _________ Рост см __________
|
|||
|
ДА/НЕТ
|
||||
|
при необходимости пояснить
|
||||
|
Дата последнего боя, результат
|
||||
|
Беспокоит ли Вас что-либо в состоянии здоровья (головные боли или головокружение, расстройство зрения, др.), может ли что-либо помешать Вашему участию в матче?
|
||||
|
Какие заболевания или травмы Вы перенесли в период 120 дней до этого боя?
|
||||
|
Перенесли ли Вы нокаут/нокдаун в период 120 дней до этого боя
Рекомендации врача по этому поводу.
|
||||
|
Какие мед. препараты, витамины, средства сгонки веса
Вы применяли в период 120 дней до этого боя?
|
||||
|
Ваш вес за 7 дней до этого боя
|
||||
|
Дата последнего КТ/MRI головного мозга
|
||||
|
Известно ли Вам о том, что во время боя разрешены только чистая вода, раствор адреналина 1/1000 и белый вазелин?
|
||||
|
Знаете ли Вы правила антидопингового контроля и готовы ли пройти тест?
|
||||
|
Имеете ли Вы письменные (нерасторгнутый контракт) или устные обязательства, препятствующие Вашему участию в бое?
|
||||
|
Я, нижеподписавшийся боксер, понимаю степень риска и принимаю на себя ответственность за возможное причинение ущерба здоровью в результате моего участия в матче. Подтверждаю наличие у меня свидетельства о медицинском страховании в случае травм на ринге.
|
||||
|
Дата _________________ Подпись ____________________
|
||||
|
Заключение врача о допуске к бою: _____________________________________
|
||||
|
Фамилия врача _______________________
|
Подпись _________________________
|
|||
|
Зафиксированный вес _________________
|
Супервайзер _____________________
|
|||
|
Рекомендации врача после боя: _______________________________________________
Я _________________________________________
старший секундант боксера ___________________________________________
принимаю на себя ответственность за решение о выходе боксера на ринг, контроль состояния боксера во время боя, а также за своевременный отказ от продолжения боя в случае неудовлетворительного состояния боксера _____" _______________ 201_ г.
|
||||
