Приложение 5. Выписка из итогового протокола

Приложение 5

Выписка из итогового протокола

Выдана
Фамилия Имя,
в том, что он действительно принимал участие в
_______________________ название соревнований ______________________ по Кудо, которые состоялись ___ число ____, в ________ название города (округа) __________.
коэффициент - .... единиц
В ходе соревнования провел поединки с:
N п/п
Фамилия Имя
Город
Итог боя
1
2
Провел поединков -
Одержал побед -
Занял место -
Главный судья
подпись
Ф.И.О.
Главный секретарь
подпись
Ф.И.О.
М.П.