Приложение 1. ФОРМА ИМЕННОЙ ЗАЯВКИ
Всероссийская Федерация Полиатлона ЗАЯВКА от команды ________________________________________________________________ на участие в спортивном соревновании по полиатлону ___________________________________________________________________________ в спортивной дисциплине __________________________________________________, проводимом в ______________________________________________________________ в период с "__" ____________ по "__" ____________ 20__ г.
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Число, месяц, год рождения
|
Возрастная группа <1>
|
Спортивный разряд, звание
|
Виза врача
|
1
|
|||||
2
|
|||||
3
|
|||||
4
|
|||||
5
|
|||||
6
|
|||||
7
|
|||||
8
|
Представитель команды _____________________________________________________ К соревнованию допущено ____________ чел. Врач ______________________/________________/ м.п. "__" __________ 20__ г. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта <2> ____________________________ м.п. Руководитель региональной спортивной федерации полиатлона ________________________________ (при наличии) м.п.
--------------------------------
<1> Указывается возрастная группа, в которую заявляется участник (может не совпадать с фактической); при заявлении участника 12 - 15 лет в более старшую возрастную группу, необходимо добавить в этой графе пометку "лично" (согласно Примечанию 1 к п. 1.13.2.5 Правил они допускаются только на личное первенство).
<2> В случае оформления заявки от спортивного клуба подпись руководителя соответствующей организации.