Приложение 3.
Приложение N 3 
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
_____________________________________________________________ (организация)
___________________________________________ (наименование соревнований)
Проводимых в __________________ _________________ следующих спортсменов:
(место проведения) (дата проведения)
|
N
|
Ф.И.О.
|
Дата рождения/N страхового свидетельства
|
Спортивный разряд/спортивное звание
|
Спортивная дисциплина
|
Домашний адрес с индексом
|
Данные паспорта/свидетельства о рождении
|
Личный тренер
|
|
1
|
|||||||
|
2
|
|||||||
|
3
|
|||||||
|
4
|
|||||||
Представителем назначается: ______________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(руководитель региональной (подпись) (расшифровка подписи) м.п.
спортивной федерации)
___________________________________________________________________________
(руководитель органа исполнительной (подпись) (расшифровка подписи)
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта)
М.П.
"__" _________ 20__ г.
