Приложение 2.

Приложение 2

                              ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

    От ____________________________________________________________________

    На участие в соревнованиях ____________________________________________

N п/п
Фамилия Имя Отчество участника
Дата рождения
Спортивное звание или спортивный разряд
Организация, территория
Вид программы и разряд, в котором заявляется
Тренер
Виза врача
1
2
3
4
5
6

    Руководитель органа исполнительной
    власти в области физической культуры
    и спорта субъекта РФ __________________________________________________
                                    (подпись)      (ФИО, должность)

    Руководитель региональной
    спортивной федерации __________________________________________________
                                    (подпись)      (ФИО, должность)

    Руководитель организации ______________________________________________
                                       (подпись)       (ФИО, должность)

    Представитель команды _________________________________________________
                                       (подпись)       (ФИО, должность)

    Врач _____________________________________ Всего допущено _____ человек
            (подпись)     (ФИО, должность)

    М.П.