Приложение 1.

Приложение N 1

                                   ЗАЯВКА

На участие в ______________________________________________ по бодибилдингу
                       (наименование соревнований)
от ________________________________________________________________________
                                (субъект РФ)

N п/п
Фамилия спортсмена
Имя спортсмена
Отчество спортсмена
Дата рождения (число, месяц, год)
Спортивный разряд, звание
Субъект РФ, город
Спортивная организация
Весовая//ростовая категория
Ф.И.О. тренера (полностью)
Виза врача и печать

Врач ФСД                                        _____________ (___________)
                                                   Подпись

Руководитель региональной федерации бодибилдинга ____________ (___________)
                                                   Подпись

Руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта                     ____________ (___________)
                                                   Подпись

                             М.П. "__" __________ 201_ г.