Приложение 4. "Правила вида спорта "хоккей" (утв. приказом Минспорта России от 04.02.2026 N 69)

Приложение 4.

Приложение 4

                Медицинское заключение о допуске к участию
                        в соревнованиях (командное)

                                                      (рекомендуемая форма)

                  Название медицинской организации, штамп
                        Телефон, электронная почта

                         Медицинское заключение
           о допуске спортсменов спортивной команды к участию
                        в спортивном мероприятии

  Реестровый номер заключения _____________________________________________

  Название спортивной команды _____________________________________________
  _________________________________________________________________________

  Спортивная организация __________________________________________________
  _________________________________________________________________________

  Вид спорта/спортивная дисциплина ________________________________________
  _________________________________________________________________________

  Количество спортсменов

N п.п.
Фамилия Имя Отчество
(при наличии отчества)
Дата рождения
Реестровый номер спортсмена
Реестровый номер индивидуального медицинского заключения, срок действия
Допущен/
не допущен

  Дата выдачи медицинского заключения _____________________________________
    Ответственное лицо медицинской организации _______/___________________/
                                               Подпись Фамилия, инициалы

                      Печать медицинской организации

Сохранить в браузере
Нажмите сочетание клавиш Ctrl + D