Приложение 11. Карточка участника соревнований

Приложение 11

Карточка участника соревнований

Дисциплина ___________________ N жребия ____________________

Весовая категория
Вес 1 день
Вес финал

Фамилия _________________________ Имя _______________ Отчество ____________

Дата рождения "__" _______________________ г.        полных лет ___________

Спортивный клуб ___________________________________________________________

Область (край, республика) ________________________ город _________________

Спортивный разряд _____ провел боев __________ из них одержал побед _______

Технический разряд _____________________________ перчатка _________________

Тренируется под руководством ______________________________________________
                                        (ФИО тренера полностью)

Лучшие достижения _________________________________________________________

                  _________________________________________________________

Дата заполнения "__" _____________________ г. _____________________________

Подпись участника соревнований     ________________________________________

Подпись тренера                    ________________________________________

Виза врача соревнований            ________________________________________

Решением мандатной комиссии
ДОПУЩЕН к соревнованиям            _________  _________________  __________

Председатель мандатной комиссии ___________________ _______________________