Президенту спортивной федерации
__________________________________
От________________________________
(ФИО участника)
Паспорт РФ серия________N_______________
Кем и когда выдан_______________________
_______________________________________
СОГЛАСИЕ
на участие совершеннолетнего спортсмена
Я, Гр. _____________________________________________________________
"_____"______________ _______ года рождения,
Паспорт серия ______________ номер_____________, выдан ____________________
___________________________________________________________________________
код подразделения, __________ зарегистрированный(ая) по адресу: ___________
___________________________________________________________________________
номер телефона
___________________________________________________________________________
добровольно соглашаюсь на участие в соревнованиях по воздушной гимнастике
"________________________________________________________________________",
проводимых ______________ (дата), адрес проведения: _______________________
При этом:
1. Всю ответственность за данное решение беру на себя; в случае получения
мной травм или несчастного случая никаких претензий к организаторам
спортивного соревнования, тренерскому, инструкторскому и судейскому составу
иметь не буду. Подтверждаю, что на данный момент я здоров(а) и не имею
никаких (в том числе и медицинских) противопоказаний для участия в
соревнованиях.
2. Если во время соревнований со мной произойдет несчастный случай, прошу
сообщить об этом
______________________________________________________________________
(ФИО и номер телефона)
3. Настоящим подтверждаю, что я буду следовать всем требованиям
организаторов спортивных соревнований, связанным с вопросами безопасности.
Перед выступлением обязуюсь осмотреть оборудование самостоятельно и
подвесить его в присутствии технического персонала соревнований.
4. Я самостоятельно несу ответственность за сохранность моего личного
имущества, оставленного на месте проведения спортивных соревнований, и в
случае его утери (утраты) все понесенные убытки компенсирую самостоятельно,
за свой счет. Претензий к организаторам соревнований по возмещению
понесенных убытков в случае утери (утраты) моего личного имущества не имею.
5. Даю согласие на осуществление видео- и фотосъемки во время проведения
мероприятия, а также публичное обнародование и использование изображения
без выплаты вознаграждения.
___ __________ 20__ г. /________________/______________________
Дата Подпись ФИО