Приложение 2.

Весь документ

Приложение 2 

    Заявка команды ___________________________________________________
                       (название субъекта Российской Федерации)
                                  ПЕРВЕНСТВЕ РОССИИ
     на участие в -------------------------------------------------
                в возрастной группе _______________________
           ____________________________________________________
                  (место и сроки проведения соревнования)

N п/п
Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)
Дата рождения (день, месяц, год)
Фамилия, И.О. личного тренера
Допуск игрока к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
1
2
3
4
 

Фамилия И.О. спортивного          Руководитель органа исполнительной власти
врача ___________________         субъекта Российской Федерации в области
                                  физической культуры и спорта

Всего допущено ___ человек        _________________________________________
                                           (название организации)
                                  _______________________ _________________
Подпись врача _________             (должность, фамилия,   подпись и печать
                                     И.О. руководителя)        организации)

Печать медицинского учреждения,   Руководитель региональной спортивной
  в котором игроки проходили      федерации _______________________________
       диспансеризацию            _______________________ _________________
                                    (должность, фамилия,   подпись и печать
                                      И.О. руководителя)

                                  Фамилия, телефон и подпись ответственного
                                            лица, подавшего заявку
                                  _________________      __________________
                                      (фамилия)              (телефон)
                                  _________________      "__" _____ 201_ г.
                                      (подпись)

<<< Приложение 1. Приложение 1 [к: "Положения о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по теннису на 2018 год. Номер-код вида спорта: 0130002611Я" (утв. Минспортом России 29.12.2017, Общероссийской общественной организацией "Федерация тенниса России") (ред. от 17.04.2018)]