Приложение 1.

Приложение 1

                                  ЗАЯВКА

на участие ________________________________________________________________
                   (фамилия, имя и отчество спортсмена полностью)

В _________________________________________________________________________
(чемпионате/кубке/первенстве     России,      всероссийском      спортивном
соревновании, чемпионате/первенстве федерального округа)
в возрастной группе _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (место и сроки проведения соревнования)
от ________________________________________________________________________
                    (субъект Российской Федерации, город)

Врач                                          Руководитель
__________________________  _______________________________________________
(фамилия И.О. врача)        (название органа исполнительной власти субъекта
                               Российской Федерации в области физической
                                          культуры и спорта)
                            _______________________________________________
                                (должность, фамилия, И.О. руководителя)
_________________________
подпись врача и печать                      _______________________________
медицинского учреждения,                     (подпись и печать организации)
в котором игрок проходил
диспансеризацию

                                                 Руководитель
                                    _______________________________________
                                      (региональной спортивной федерации)
                                    _______________________________________
                                    (должность, фамилия, И.О. руководителя)
                                            _______________________________
                                             (подпись и печать организации)