Приложение 1.

Приложение 1

                                  ЗАЯВКА
    НА УЧАСТИЕ В __________________________________________ ПО СКАЛОЛАЗАНИЮ
(НАИМЕНОВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЙ)

N
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Разряд
Участие в видах
Виза врача и печать
ТР
СК
Б
1
2
3
4

Всего допущено к соревнованиям ___________ (прописью) человек.

     (подпись)
Врач _________ Фамилия И.О.            "__" ________ 20   г.
М.П.

Руководитель органа исполнительной  власти субъекта  Российской Федерации в
                                     (подпись)
области физической культуры и спорта _________                 И.О. Фамилия
М.П.
                                               (подпись)
Руководитель региональной спортивной федерации _________       И.О. Фамилия
                       (подпись)
Старший тренер команды _________     Фамилия И.О.
Тренеры:

Представителем команды назначается - Фамилия Имя Отчество.