Приложение 1.

Приложение 1

                                  ЗАЯВКА
    НА УЧАСТИЕ В __________________________________________ ПО СКАЛОЛАЗАНИЮ
(НАИМЕНОВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЙ)

N
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Разряд
Участие в видах
Виза врача и печать
ТР
СК
Б
1
2
3
4

Всего допущено к соревнованиям ___________ (прописью) человек.
Врач (подпись) Фамилия И.О.            "__" ________ 20__ г.
М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта  Российской Федерации в
области физической культуры и спорта (подпись)                И.О. Фамилия
М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации (подпись)       И.О. Фамилия

Старший тренер команды (подпись) Фамилия И.О.
Тренеры:

Представителем команды назначается - Фамилия Имя Отчество.