Приложение 1. К положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по шахматам на 2020 год

Приложение N 1
К положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по шахматам на 2020 год

                                  ЗАЯВКА

от ________________________________________________________________________
для участия в _________________________ среди ____________________________.

N
Ф.И.О.
Дата рождения
Спортивное звание, разряд
Допуск врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

    Представитель сборной команды _________________________________________
                                                ФИО, телефон

    Допущено __________ спортсменов, врач ___________  ____________________
                                            подпись        расшифровка

    МП.

Руководитель                                     Руководитель
органа исполнительной власти                     региональной спортивной
субъекта Российской Федерации                    федерации
в области физической культуры и спорта
          __________________                    __________________

МП.                                              МП.