Приложение 3. ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ

Приложение N 3
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных спортивных
соревнованиях по спортивному
туризму на 2017 год

ФОРМА (ОБРАЗЕЦ)
ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ

                                     В главную судейскую коллегию
                                     ______________________________________
                                            (название соревнований)

                                     от ___________________________________
                                       (название командирующей организации,
                                          адрес, телефон, e-mail, http)

                                  ЗАЯВКА

    Просим допустить к участию в соревнованиях ____________________________
___________________________________________________________________________
                            (название команды)
в следующем составе:

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество участника
Дата рождения
Спортивная квалификация
Медицинский допуск слово "допущен", подпись и печать врача напротив каждого участника
Примечания
1
2
...

Всего допущено к соревнованиям _____ человек. Не допущено ________ человек,
в том числе _______________________________________________________________
                                    Ф.И.О. не допущенных

М.П.                    Врач _____________/____________________________/
Печать медицинского          подпись врача   расшифровка подписи врача
учреждения

Тренер - представитель команды ____________________________________________
Судья от команды __________________________________________________________

Настоящей заявкой субъект Российской Федерации, в соответствии с подпунктом
"а"  пункта  4  части 1 статьи 8 и частью 2 статьи 36.1 Федерального закона
от  04.12.07  N  329-ФЗ  "О  физической  культуре  и  спорте в   Российской
Федерации",   наделяет   статусом   "Спортивная  сборная  команда  субъекта
Российской Федерации" коллектив по виду спорта "спортивный туризм".

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта _______________/_______________/
                                          подпись          Ф.И.О.
М.П.
                                       "__" _________ 2017 года

Руководитель региональной федерации спортивного туризма, регионального
отделения Общероссийской общественной организации "Федерация спортивного
туризма России"
                                       _______________/_______________/
                                          подпись          Ф.И.О.
М.П.
                                       "__" _________ 2017 года